下面是小编精心为大家整理的10篇《康复训练方案》，希望朋友们参阅后能够文思泉涌。
精神病防治康复实施方案 篇一
精神病防治康复实施方案
按照中国残疾人精神病防治康复“十一五”实施方案以及“遵义
市残联2008年工作安排意见”精神，结合我县精神病防治康复工作的实际，特制定精神病防治康复工作实施方案。
一、任务目标
为使我县精神残疾人得到更好的康复服务，大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式，使我县广大精神病患者有平等地参与社会生活，减轻家庭和社会的负担。通过“十一五”期间精神病防治康复工作的开展，精神病人的监护率达到90%，显好率达到60%，社会参与率达50%，肇事率下降至0.3%，调查检出率达到6‰。
二、主要措施
1、大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式。
2、组织管理
成立以县民政、卫生、残联和相关精防医生为成员的县精神残疾人康复技术指导中心，负责对全县精神残疾人康复提供技术指导和服务。
（1）民政部门及时收容和治疗社会上无法定抚养人和瞻养人、无劳动能力、无经济来源的精神病患者，在医疗、康复、就业、扶贫救济、社会服务等方面对贫困精神病患者予以扶助。
（2）卫生部门将精神病防治康复工作纳入社区卫生服务和农村基层卫生服务内容，开展精神病防治康复工作的业务指导、人员培训，组织所属精神卫生机构及各级医务人员对精神病患者进行治疗，指导康复训练。
（3）残联做好宣传、发动、组织、服务工作。组织精神病患者治疗后的康复训练，配合卫生、民政等部门，对贫困精神病患者进行救助，维护
精神病患者的合法权益，组织乡镇（区）残联对精神病患者进行调查统计。
三、提供精防康复服务
以精神卫生机构为依托，以社区（乡镇）卫生服务机构为基础，发挥村卫生室和精神病院的作用，从而形成住院、门诊、家庭病床、家庭看护相互配合的治疗系统。
多方筹措资金，加强精神病康复机构建设。利用社区服务设施，对精神病人开展心理疏导、生活自理、社会适应能力训练等康复活动。对贫困精神病患者免费纳入新型农村合作医疗范围。
将贫困患者纳入定期免费服药范围，对特别贫困的急发性精神病住院患者实施救助，并填写《“十一五”贫困精神病患者免费服药登记表》和《“十一五”贫困精神病患者免费住院登记表》。
对从事精神病防治康复工作的管理人员、社区医生、康复人员进行培训，增强为精神病患者服务的能力。
利用“助残日”、“世界精神卫生日”等活动，加强精神卫生知识宣
传教育，反对歧视精神病患者，为患者回归社会生活创造良好的社会氛围。
四、加强督查确保精防工作顺利实施
通过县精防机构和技术指导服务网络的建设，定期对全县精防工作进行督促检查、技术指导、考核评估，确保精防工作在我县顺利完成。
五、康复训练
1、社区康复
主要由监护人负责，社区（村）委会干部、社区精防医生和志愿者配合。根据被看护精神病患者的具体情况，在精防医生的指导下，制定康复训练计划，并根据康复训练计划，对康复者进行有效的看护，在医生的指导下督促按时服药，并进行心理疏导以及体能训练、家庭生活能力、社会交往能力的训练，定期随访，帮助解决实际困难，密切注意病人病情，如发现病情变化，及时协助家属送病人入院接受治疗。
2、机构康复
⑴社区（村）
采取多种形式，接收、安排精神病人参加力所能及的生产劳动，开展社会适应能力训练和文体娱乐活动、精神卫生知识讲座，进行医疗看护和心理康复，为精神病人提供康复、管理、就业等服务。
⑵长期养护
对于家庭无看护能力且病情稳定的精神病患者，对有需求的精神病患者实施养护为主，兼顾医疗、康复、职业培训等综合性的服务。
3、其他
针对康复后有能力参与社会正常生活的精神病患者，在基本生活保障的基础上，积极组织社区内精神病患者参加文化、体育活动，参与力所能及的生产劳动，融入社会生活，扶持病情稳定、恢复较好的患者就业。
六、工作流程
1、乡镇（区）残联和社区（村）干部要定期随访，向精防医生反馈病人情况。
2、精防医生根据反馈情况作相应处理。
3、精防医生对处理情况进行监督和技术指导。
4、社区（村）根据医生的指导，及时调整康复内容。
***—精神病防治康复工作实施方案 篇二
为认真贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和全国农村卫生工作会议精神，扎实做好今明两年我区全面开展的精神病防治康复工作，根据《全国精神病防治康复工作“十五”实施方案》、《**省精神病防治康复工作“十五”实施方案》，借鉴**街道精防试点工作经验，特制定本实施方案。
一、目标与任务
（一）在**街道的精防普查试点的基础上，全面启动全区精神病防治康复工作。具体目标任务是：精神病患者检出率5‰左右，监护率达到90%，显好率达到65%，社会参与率达到55%，肇事率下降到3‰以下。
（二）建立政府牵头，残联协调，卫生唱戏，各部门各负其责、齐抓共管，全社会参与的精防工作组织管理体系，初步建立精神病人监护、家访、家庭病床和工（农）疗站、康疗站，***福利院等康复系统。
（三）完善以医疗卫生机构为骨干，社区、村居为基础，家庭为依托的精神病防治康复工作体系。防治机构，区级医院务必要设立精神病防治门诊部，力求我区接受精神卫生服务的人群覆盖面达95%以上。
二、实施步骤
（一）准备阶段（6月20日—7月31日）
主要任务是：
1、建立组织。各镇（街道）建立精神病防治康复领导小组和技术指导组，设立精防办；确定专（兼）职精防医生，村、居成立一级精防组织。
2、动员大会：7月20日在**街道召开精防工作动员大会及现场会。
3、宣传发动。印发宣传资料，通过广播、黑板报等形式开展精防工作宣传，确保精防工作的顺利开展。
4、骨干培训。7月9日—7月31日由区精神病防治康复工作技术指导小组对镇（街道）及村精防人员进行精防知识与技术培训。
（二）实施阶段（8月1日—11月30日）
1、线索调查。由村干部、村级残疾人联络小组根据线索调查问卷认真负责地进行筛选，对可疑人员名单逐一填写线索调查登记表，检出可疑人数应在本村总人数的10‰以上。
2、入户调查。区精防技术指导组对登记的可疑患者逐一进行入户调查，作出诊断。
3、建立档案。对确诊的精神病人逐一建立档案，实行规范化管理。
4、分级管治。对确诊的精神病患者由监护小组（由家属、村干部或邻居、村委等组成）按《**省社区精神病人管治标准与要求》分别实施一级管治、二级管治、三级管治和追踪管治等治疗康复措施。
（三）检查考核阶段（12月1日—12月15日）对照目标，自查自纠，重点抽查、互查，区精防领导小组进行检查、考核验收。
（四）总结表彰阶段（12月16日—12月31日）
对前三个阶段的工作情况进行统计，写出工作总结，召开表彰会。
（五）巩固提高阶段（2007年1月1日—2007年10月31日）
镇（街道），村（居）及千人以上企事业单位达到国家标准，迎接国家及省精防达标评估考核。
三、主要措施
（一）提高认识，加强领导。随着社会经济的快速发展，竞争压力增加和社会大的变革，精神卫生问题已成为一个重要的公共卫生问题和社会问题，开展精神病防治康复工作是各级政府和相关部门义不容辞的责任，各镇（街道）要把精防工作作为为民办好事、办实事的一项主要工作来抓，纳入年度工作目标考核内容之一，要建立和完善精防康复工作网络。主要领导要亲自抓，分管领导具体抓，认真落实，积极配合，形成政府牵头、相关部门齐抓共管的精神病综合防治工作新局面。
（二）多方筹措，落实经费。根据工作需要，区财政将安排专项资金予以支持，各有关部门也要大力支持精防工作，多方筹措资金，各镇（街道）要根据〔2004〕52号《区长办公会议纪要》精神，制订好分级负担的政策，特别是对“四无”对象和低保户，落实和筹措好经费，同时要积极动员社会力量资助精神病防治康复工作，确保工作顺利开展。
（三）广泛宣传，形成合力。充分发挥宣传媒体作用，加强精神疾病防治康复知识宣传力度。要采取多种形式、多种渠道，加强群众性精神病防治康复知识宣传，让群众认识精神疾病的本质和发生发展规律，掌握精神疾病的预防、治疗、康复措施，消除公众的歧视与偏见，倡导全社会都来关心、爱护和帮助精神疾病患者，为精神病人融入社会创造良好的社会环境。
（四）突出重点，确保质量。精防普查与社区康复工作是精防工作的重中之重，也是帮助患者及其家庭解决实际问题、体现社会效益的关键工作，要紧紧依靠各级精防组织，充分发动基层干部、患者家庭及所在单位和社会志愿者积极参与精神病患者的普查(本文权属文秘之音所有，更多文章请登陆查看)与监护工作，建立好看护网，挑选好社区、村（居）家访医生，把精神病防治工作作为残疾人康复和社区卫生服务的一项主要内容，对发现的关锁病人，逐个制定解锁方案。对一级管治范围的病人要积极动员住院治疗。要按照全国、省精防康复工作要求和考核办法，把好质量关，做好迎接国家评审验收。
（五）建立机制，长效运转。精神病防治康复工作是一项长期性工作，要通过精神病防治康复工作的启动和保持良性运转的要求，逐步探索建立精神病防治康复工作长效运转机制，结合和利用社区、村卫生服务和基层三级防保网的力量，把我区的精神病防治康复工作真正落到实处。
残疾人康复工作实施方案 篇三
残疾人康复工作实施方案
为贯彻落实《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》（中发“2008”7号）提出：‚大力开展社区康复，推进康复进社区、服务到家庭‛。《中国残疾人事业‚十二五‛发展纲要》提出：‚普遍开展社区康复服务，初步实现残疾人‘人人享有康复服务’目标。‛的要求，进一步促进公共卫生均等化服务顺利开展，做好残疾人员的管理治疗工作，结合我中心实际，特制定本实施方案。
一、工作目标
通过已建立的居民健康档案，掌握所建档案居民残疾人员情况，在专业机构指导下对在家居住的残疾人员进行治疗随访和康复指导。
(一)对95%以上的残疾人员建立电子化管理信息档案；
(二)对残疾人员进行登记和管理，在专业机构指导下对在家居住的残疾人员进行定期随访和治疗，有效管理治疗的比例达到90%。
(三)在专业机构指导下对在家居住的残疾人员进行康复指导，接受康复服务指导的残疾人员达到90%。
(四)开展以倡导体质健康、心理健全为核心内容的居民健康生活方式的健康教育活动，提高居民心理健康知识和疾病预防知识知晓率。
二、工作范围和内容
(一)工作范围
在有专业指导下乡村已建立电子居民健康档案的人群中开展工作。逐步扩展至镇所有农村居民。
(二)工作内容
1、建立和完善当地残疾人员管理治疗队伍，负责管理治疗工作的指导检查、残疾人员疾病的评估、管理治疗、随访、管理和相关资料收集整理。
2、建立残疾人员档案。依据己建立的居民健康档案，对现有残疾人员进行登记，并由相关单位诊断复核。
3、提高相关人员的专业能力。对相关人员开展对在家居住的残疾人员社区管理知识和技术的培训，规范残疾人员的诊断和治疗标准，提高追踪随访重点病人的能力。
4、定期随访。在专业机构的指导下，对在家居住的残疾人员至少每月随访1次，随访患者的数量不应低于登记患者的25%;每次随访要询问病情、了解治疗情况，对用药、康复等进行健康指导；每季度对管理的患者进行1次相关化验检查，并由专科医生每年开展一次服药后疗效评价与治疗方案的调整。对患者的全年随访及管理率不低于80%，提供健康行为指导的比率不低于80%。
5、开展宣传和健康教育。开展残疾人员康复治疗工作重要意义的宣传：加强疾病防治的健康教育促进居民对此项工作的理解、支持和配合；通过大众化的信息手段，开展多种形式的知识健康教育，倡导体质健康、心理健全的生活方式。
三、相关要求
对患者登记、随访、治疗等和开展工作。
四、实施时间
自2013年起，依据建立居民健康档案工作的开展情况和专业机构条件情况，在有条件的地区启动工作，逐年逐步覆盖全镇95%以上的残疾人员。
五、工作评估和绩效考核
按照已建立的居民健康档案申残疾人员数，对管理治疗率、随访率等相关指标进行评估考核。
康复训练方案范文 篇四
关键词：语言康复；聋儿；个案研究
2013年初，环江县特殊教育学校提出了《低龄失聪儿童语言训练的实验研究》这一研究课题，旨在探索一条行之有效的让失聪儿童初步学会说话的方法，为聋儿语言康复训练提供依据和实施方案。笔者是课题组成员之一。此文是笔者通过对两名听障孩子半年的语言康复训练和跟踪研究，就聋儿语言康复教育现状及解决方法，提出自己的一些浅薄看法。
一、个案基本情况
受训个案1
姓名：袁×
性别：男
出生年月：2004年9月6日
残疾程度：听觉损失严重，无残余听力
助听设备情况：没有佩戴助听器
受训之前康复情况：没有受过正规的语言康复训练
受训时间：半年
受训个案2
姓名：曹××
性别：女
出生年月：2005年1月10日
残疾程度：听觉损失严重，无残余听力
助听设备情况：没有佩戴助听器
受训之前康复情况：没有受过正规的语言康复训练
受训时间：半年
二、康复训练目标
1.让个案获得语言的初步能力，掌握最常用的字、词、短句的发音，生活中最基本的口语表达能力和交往能力。
2.树立个案自尊心和自信心。
3.为个案将来融入社会，独立生存，做个对社会有用的人打下坚实的基础。
三、语训过程与方法
1.强化个案的发音器官训练。呼吸练习――吹气训练：如拿一张纸条，纸条由细到粗，让个案持续吹，或吹气球、吹风车、吹蜡烛（蜡烛不熄）等，然后记录呼气时间，不少于6秒；读拼音训练：让个案通过读拼音 、u、i，如能持续4秒，则逐渐增加到6秒、8秒、10秒；一口气快速数数：如123、12345、1234567、12345678910……和发音oe、oei、oeiuü，数量由少到多。
舌操练习――指导个案做好伸舌、鼓舌、勾舌、卷舌等舌体操运动。
嗓音练习――为了纠正个案长期不使用嗓子发音导致在说话时往往发出尖而怪的声音。指导个案发、o、e、i、u、ü等几个元音。
2.让个案掌握汉语拼音的发音方法。让个案触摸老师或自己喉部的振动来感受发音，发音时把手放在嘴前来感受发出的气流。发音时老师慢动作移动手指，让个案跟着模仿，学习控制气流。目的是让个案掌握汉语拼音的发音要领和方法，把握好发音的关键；教师找出个案发错音的原因，及时纠正；让个案正确地掌握拼读音节和声调。
3.学会说简单的字、词、句。如，爸、妈、好、老师、同学、吃饭、去学校等。
四、训练效果
经过一段时间的训练，个案的听力和语言有了很大的进步，观察、记忆、思维等方面也有了很大的进步。
1.个案2中曹××一开始就表现出对训练的兴趣，而个案1中袁×则不同，他对训练似乎并不关注，总是自己玩手指头或看窗外，通过老师的循循善诱，一个星期之后才慢慢接受，并跟着老师尝试各种练习。
2.逐渐学会看老师口型并模仿动作，在老师念到自己名字的时候曹××会立刻举手，而袁×，只要看到老师的嘴在动就举手，分不清是老师到底是在念自己的名字还是念别人的名字。
3.碰到老师时，他们都会主动打招呼“老师好！”但发音都不对，三个字的发音通常只发两个字的音，旁人无法知道他们在说什么，反馈给对方的似乎只有尖而怪的声音。
4.汉语拼音的声母个案2中曹××读得比较好，但个案1中袁×经常送气与不送气分不清楚；韵母两个案读得都比较差；至于音节和声调，则是他们2人至今都无法攻克的“难题”。
5.两个人似乎都对字、词、短句的训练没多大兴趣，不仅经常把“妈妈”读成“爸爸”，还老发送气音，总也纠正不过来。
五、反思及今后努力的方向
1.教师要从教学的“一面手”成为教学的“多面手”。人们常说，特殊教育是“爱”的教育。但在具体的工作实践中，教师仅凭一颗爱心是远远不够的。在语训工作中，聋儿语训教师除了要具备最起码“四心”（即爱心、耐心、恒心和信心）外，还要具备专业的语训知识。在本次课题中，由于参与的教师来自不同类型的班级――盲班、聋哑班、培智班，这就要求教师的知识应是全方位的。尤其是没有担任聋班教学任务或没受到专业培训的教师――正如笔者，在以后的教学训练中，不仅要熟悉、精通自己所带班级的教学业务，还要努力学习其他特殊教育知识；在聋语训练学习中不仅要多向专业教师学习，平时还要加强理论学习，多多查阅网络相关内容，不断提高专业水平，全面提高自身素质。
2.语言训练的形式要多样化，学习内容要多生活化。由于受各方面条件的限制，眼下我们的语训“主战场”仅限于课堂，训练形式也过于单一，往往还是传统课堂模式的“教”和“学”，这在一定程度上会使受训孩子感觉枯燥无味而提不起精神，其结果也只能是事倍功半。因此，训练形式上要变化多样，训练场地也可以随机进行，要尽可能地生活化、自然化。对住校聋生来说，由于一年中大部分时间都要在学校中度过，学校是仓储最好而且最自然的语言运用场所，校园所有熟悉的实物与环境都可供训练，早上见面时让孩子说“老师好”“校长好”或“同学好”等，放学时让孩子说“回家”“再见”；平时同学之间互相帮助说“谢谢”；教室里还有现成的桌、椅、黑板等器具，学习这些器具时让孩子站在这些器具前，指给它们说：这是桌、这是椅、这是黑板……通过实物及熟悉的环境，孩子很容易理解。如果放假回到家中，就让家长照此方法进行训练，由于家中的事情都是最自然最接近生活的，说过的话孩子很容易就能记住。当然为了让孩子主动“说话”，我们还通过做各种游戏想方设法让他们开口。
3.开设专门的语训班。课题组现在需要语训的孩子有十几个，学校完全可以抽掉人手，由两个专业老师牵头开设一个语训班，每天可随时跟在孩子们身边，和他们交流、带他们游戏，其他老师可协助做定期跟踪调查，把学生某一阶段的成果进行统计汇总，由专人撰写总结、论文、报告等。如此一来，聋生的语训工作就不愁开展不起来。
加速康复外科实施方案 篇五
加速康复外科实施方案为推进我院术后加速康复（ERAS）工作，促进患者术后快速恢复，减少并发症发生率，缩短平均住院日和降低住院费用，根据医院工作计划，结合医院实际，特制定本方案。
一、指导思想
按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持“微创、无痛、无应激”的治疗理念，加强手术患者快速康复管理，提高医疗质量，保障医疗安全。
二、工作目标
通过手术患者围手术期医护行为优化和组合，尽量减少围手术期治疗对患者机体产生的应激反应，从生理、心理、社会医学模式角度加快患者的康复，让患者享受到优质的医疗服务，并快速康复出院，依托示范病房创建，以点带面，不断提高我院ERAS的规范化诊疗水平。
三、工作内容
（一）提高ERAS规范化诊疗水平
1、按照ERAS相关规范和指南要求，规范临床诊疗行为，优化手术患者术前、术中与术后管理。
2、建立ERAS临床路径与实施流程，根据专业病种特点，结合科室实际，制定ERAS康复路径与实施流程。
3、规范开展术后患者疼痛评估，保证术后患者的疼痛能被及时发现，对疼痛的程度进行准确评估并给予合理镇痛治疗。
4、开展医护人员定期培训，提高ERAS认识，掌握ERAS相关知识。
（二）提高术后镇痛药物临床合理应用水平
1、规范术后镇痛药物管理，合理为术后疼痛患者进行止痛治疗。
2、开展术后镇痛药物合理性应用点评，提高术后镇痛药物临床合理应用水平。
（三）加强术后快速康复健康宣教
建立科室医护人员定期健康宣教机制，采用发放患者宣教手册、设立宣教栏、张贴海报等多种形式，提高患者对术后快速康复的认知度和依从性。
四、实施步骤
（一）试点阶段（2016年3月-5月）1、遴选ERAS开展的临床科室。
2、成立ERAS工作推进组织体系和制定实施方案。3、召开ERAS创建工作启动会议。4、制定ERAS实施流程，细化创建工作。
5、组织创建工作自查，总结院内试点经验和方法。（二）推广阶段（2016年6月-12月）
1、在试点的基础上，扩大ERAS实施科室范围，逐步覆盖全部手术专业。2、不断完善ERAS开展的制度与流程。
3、总结创建工作，形成具有医院特色的ERAS工作模式。五、工作要求
（一）提高认识，加强领导。全院统一思想，从深化医药卫生体制改革的高度，充分认识ERAS工作开展的重要性。
（二）认真贯彻，扎实推进。各职能部门和开展科室要认真贯彻落实，推动各项工作扎实开展，持续提高术后快速康复管理水平、不断提升医疗服务能力。
康复训练方案范文 篇六
呼吸训练
重建腹式呼吸模式①放松。用以放松紧张的辅助呼吸肌群，减少呼吸肌耗氧量，缓解呼吸困难症状。a．前倾依靠位：患者坐于桌前或床前，桌上或床上置两床叠好的棉被或4个枕头，患者两臂置于棉被或枕下以固定肩带并放松肩带肌群，头靠于被上或枕上放松颈肌，前倾位还可降低腹肌张力，使腹肌在吸气时容易隆起，增加胃压，使膈肌更好地收缩，从而有助于腹式呼吸模式的建立。b．椅后依靠位：患者坐于非常柔软舒适的有扶手的椅或沙发上，头稍后靠于椅背或沙发背上，完全放松坐5～15min。c．前倾站位。自由站立，两手指互握置于身后并稍向下拉以固定肩带，同时身体稍前倾以放松腹肌；也可前倾站立，两手支撑于前方的低桌上以固定肩带，此不仅起蓟放松肩部和腹部肌群的作用，而且是腹式呼吸的有利。
②缩唇呼气法。增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管被增高的胸膜腔内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。其方法为经鼻腔吸气，呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样，在4～6s内将气体缓慢呼出。
③暗示呼吸法。通过视觉诱导腹式呼吸，常用方法：a．双手置上腹部，法：患者仰卧位或坐位，双手置于上腹部(剑突下、脐上方)。吸气时腹部缓缓隆起，双手加压做对抗练习，呼气时腹部下陷，两手随之下沉，在呼气末，稍用力加压，以增加腹内压，使横膈进一步抬高，如此反复练习，可增加膈肌活动：b．两手分置胸腹法：患者仰卧位或坐位，一手置于胸部(通常置于两乳间胸骨处)，一手置于上腹，呼气时腹部的手随之下沉，并稍加压，吸气时腹部对抗此加压的手，使之缓缓隆起，呼吸过程中胸部的手基本不动。此法可用以纠正不正确的腹式呼吸方法。c．下胸季肋部布带束胸法：患者取坐位，用宽布带交叉束于下胸季肋部，患者两手抓住布带两头，呼气时收紧布带(约束下胸廓，同时增高腹内压)，吸气时对抗此加压的布带而扩展下胸部，同时徐徐放松束带，反复进行。d．抬臀呼气法：仰卧位，两足置于床架上，呼气时抬高臀部，利用腹内脏器的童量将膈肌向胸腔推压，迫使横膈上抬，吸气时还原，以增加潮气量。
④缓慢呼吸。这一呼吸有助于减少解剖死腔，提高肺泡通气量。因为当呼吸急促时，呼吸幅度必然较浅，潮气量变小，解剖死腔所占的比值增加，肺泡通气量下降，而缓慢呼吸可纠正这。现象，但过度缓慢呼吸可增加呼吸功能，反而增加耗氧量，因此每分呼吸频率宜控制10次/min左右。通常先呼气后吸气，方法同前。
COPD患者处于低氧血症时主要依靠CO2来刺激呼吸，做腹式呼吸后CO2含量常较快降低，从而使呼吸起动能力下降，呼吸过频也容易出现过度换气综合征(头昏、头眩、胸闷等不适)有的患者还可因呼吸过分用力出现屏气而加重呼吸困难。因此每、次练习呼吸次数不宜过多；即练习、3～4、次，休息片刻再练，逐步做到习惯于在活动中进行腹式呼吸。
社区康复项目实施方案 篇七
社区康复项目实施方案
社区康复项目实施方案
社区康复项目实施方案为进一步加快中国残联、xx慈善基金会社区康复合作项目建设，完善残疾人康复设施，健全残疾人康复体系，不断提升我县残疾人康复水平，特制定本方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，全面贯彻落实《中共中央、国务院关于促进残疾人事业发展的意见》（中发〔201X〕7号）精神，尽快健全完善以专业康复机构为骨干、社区为基础、残疾人家庭为依托的社会化康复服务体系，满足残疾人的康复需求，促进我县残疾人事业快速健康发展。
二、目标任务以提供残疾人优质服务为宗旨，以满足残疾人康复需求为导向，依托残疾人及其家庭，结合新型农村合作医疗普及、农村基层卫生服务网络建设和新农村建设，组建一支热心为残疾人服务的康复技术专业队伍。鼓励社会各界、志愿者和残疾人亲友共同参与，为县康复服务中心及各类康复站点配备适宜的康复训练设备和用品用具。到201X年项目完成时，将县残疾人康复中心建成集资源中心、技术服务中心、培训中心和示范窗口为一体的综合性残疾人康复基地。依托县康复中心，充分整合社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等资源，为残疾人建立规范化、个性化的康复服务档案，构建社会化的残疾人康复服务体系，使全县有康复需求的残疾人普遍享受到便捷、高效的康复服务。
三、实施步骤xx社区康复项目从201X年3月1日开始实施，滤布至201X年12月31日结束，分四个阶段进行。
（一）项目培训阶段（201X年3月1日至6月30日）。组织县康复中心和有关部门工作人员参加中国残联、嘉道理社区康复项目中央级管理人员、康复技术骨干人员、残疾儿童康复及全纳教育骨干人员培训班。县残联、卫生、教育等部门组织人员对乡镇管理人员、康复技术人员、乡村医务人员、乡镇中小学教师进行业务培训，内容主要包括基线调查的组织实施、康复技术服务、残疾儿童康复及全纳教育等。
（二）基线调查阶段（201X年7月1日至12月31日）。县残联牵头组建基线调查组，确定调查目标及任务。调查组分批深入到各乡镇开展调查，对每个残疾人的基本情况建立档案，并填写残疾人需求调查表。各乡镇全部调查结束后，由县残联组织专业人员建立数据库，上报中残联项目办。
（三）开展康复训练服务和全纳教育阶段（201X年1月1日至201X年12月31日）。根据基线调查结果，把各乡镇残疾人的康复需求情况及在校残疾儿童、适龄残疾儿童情况一并反馈到乡镇。乡镇及时组织开展残疾人康复训练服务，乡镇卫生院负责指导各村医务人员为残疾人制定服务计划，按规程帮助残疾人进行康复训练，及时填写好各项服务记录表。对同村同类残疾人及其家属组成自助小组，村委会及村残疾人协会负责指导自助小组制定小组发展规划，指导残疾人家庭制定残疾人个人发展计划。县教育部门制定特困残疾儿童救助方案，开展救助200名以上经过康复训练、获得基本生活自理能力的特困学龄残疾儿童上学。
（四）康复服务中心建设及全面开展康复服务阶段（201X年7月1日至201X年12月31日）。经过中国残联、嘉道理社区康复项目办
组织的专家进行中期检查、评估合格后，全面开展县康复中心筹建工作。中心主要功能包括肢体残疾人康复，工业滤布听力、智力、脑瘫残疾儿童康复，残疾人职业技术培训、用品用具供应等。县康复中心建成后，将全面承担指导乡镇、村及残疾人家庭的社区康复服务责任，加快构建县、乡、村三级社区康复网络，使全县有康复需求的残疾人都能得到有效的基本康复服务。四、保障措施
（一）加强领导。为确保该项目的顺利实施，县政府成立xx社区康复项目建设领导小组，下设办公室，负责全面推进各项工作的组织实施。各乡镇作为本乡镇社区康复合作项目的责任主体，要相应组建项目建设领导小组，负责组织项目实施，并检查督促社区康复服务计划的执行情况。
（二）强化宣传。各乡镇和有关部门要采取多种形式，加大对该项目的宣传力度，重点宣传好项目的意义以及残疾人康复、维权、就业等方面的政策法规，增强社会各界助残意识，努力帮助残疾人解决生活困难，提高残疾人及其家庭生活质量。
（三）精心组织。嘉道理社区康复项目建设时间跨度长、涉及范围广、工作内容多、标准要求严，各乡镇要高度重视，精心组织，抓好工作落实。县财政、卫生、民政等相关职能部门要在落实配套经费、完善基层康复服务设施、加大贫困残疾人生活救助力度等方面各司其职，密切配合，形成合力，确保按计划完成项目建设任务。
附送：
社区廉政文化宣传文艺晚会主持稿
社区廉政文化宣传文艺晚会主持稿
男：
尊敬的各位领导，各位来宾女： 亲爱的居民朋友们合： 大家晚上好男： 金秋十月女： 丹桂飘香男：
我们共睹神舟六号飞船胜利凯旋女： 我们共庆**建区20周年男： 今晚，我们再次欢聚一堂女：
满载丰收的喜悦，用歌舞表达内心最真挚的情感男：
朋友们，古往今来，有多少清正廉洁，务实为民的廉吏清官受到百姓的爱戴女：
他们的形象深入人心，他们的故事久久传颂男： 无论历史如何变迁女： 无论时代怎样发展男： 廉洁清正永远是时代的呼唤女： 勤政廉政永远是人民的期盼男： 在今夜，让我们满脸热情合： 共同唱响新时代的廉洁之歌男：
下面我宣布**社区“树清正廉洁风，葆党员先进性”廉政文化宣传文艺晚会合：
现在开始女：
首先，请允许我向大家介绍光临今天晚会现场的各位领导和来宾。他们是：
还有现场的党员同志和热心的居民朋友们，也同样用热烈的掌声欢迎你们的到来。男：
我是今晚的主持人： **女：
我是**，来自**社区男：
在晚会精彩的节目开始之前，我们有请讲话女：
为“弘扬廉政文化，构建和谐社区”，近年来，区不断加大廉政文化的宣传力度，用各种宣传形式深入小区，走进千家万户男：
今年，**社区举行了廉政故事演讲比赛和廉政征文比赛，活动得到了社区广大党员和热心居民的大力支持，积极参与，我们更是收到了良好的教育效果，取得了可喜的成绩女：
下面，我们为表彰先进，举行一个小小的颁奖仪式获奖名单、颁奖嘉宾节目开始：
⑴ 男：
一年四季，冷暖交替女：
春天因万物复苏而姹紫嫣红，夏日因骄阳似火而热情洋溢男： 秋天因金色满园而共享丰收的喜悦，那么冬天呢？银装素裹下，还有那腊梅花儿，不畏严寒，傲然开放女：
下面，请欣赏舞蹈《冬季花儿开》⑵ 男：
社区作为廉政文化最基层的宣传阵地，我们每一位社区工作者，就必须先带头做好居民的榜样，廉洁从业，恪尽职守。今晚，**社区的工作人员要为大家朗诵一首《同志，我们不能那样做》，让我们一起听听他们的心声⑶ 男：
都说儿童是祖国的花朵，看到他们可爱的笑靥，就犹如看到一支含苞待放的蓓蕾。下面请欣赏由**幼儿园的小朋友表演的幼儿活力健身舞《春暖花开》压滤机滤布⑷ 女：
五千年的风和雨啊，藏了多少梦，黄色的脸黑色的眼不变是笑容，未来还有梦，我们一起开拓，让世界知道我们都是中国人，下面请欣赏独唱〈中国人〉，掌声有请***。⑸ 男：
朋友们，当我们尽享今天幸福生活的时候，我们无法忘记，正是在中国共产党的领导下，我们翻越了一道又一道坎，战胜了一个又一个困难女：
如今，我们用最炽热的心表达着对党的忠诚，我们用廉洁之心筑起一座天海长城，朝着一个更加美好的目标不断前进男：
下面请欣赏舞蹈《天海长城》⑹ 男：
廉政文化进社区，廉政文化进家庭。在家中，我们每一位家庭成员该如何把好廉洁关，让家庭的廉洁之花常开不败。我想，下面这个快板中的故事，一定会让你有所感悟。请欣赏*表演的快板《夫妻夜话》⑺ 女：
朋友们，你们听说过跆拳道吗，我想大家肯定不陌生，而且也有不少爱好者，正在苦学这门运动项目，因为它不仅可以强身健体，还可以用来防身，学几招肯定有用。今晚，我们把跆拳道也搬上了舞台，不过表演者可不是像我这般高的大人，而是只有5、6岁的幼儿园小朋友，真所谓“运动从娃娃抓起”啊！下面有请**幼儿园的小朋友表演跆拳道！⑻ 女：
赵老师，平时生活中要是家务事忙不过来，你会请保姆吗？男： 会啊！女：
那是请女保姆还是男保姆呢？男：
当然是心灵手巧，办事心细的女保姆了，好象还没听说过有男保姆呢！女：
但是接下去的小品中我们讲的就是一位男保姆的故事。这位男保姆是怎么来完成女人做的事呢？男：
是吗？下面请欣赏小品：
《男保姆》，看看小品中的男保姆是怎么来完成女人做的事的呢？⑼ 男：
我们都知道，秧歌是流行在北方的一种舞蹈形式。每逢喜事，扭起大秧歌，甩起手绢花，那个甭提有多开心了！今晚，我们**村的姐妹们也要扭起花绢秧歌，共同欢庆这个美好的时刻！有请**村为我们表演《花绢秧歌》⑽ 女：
俗话说“笑一笑，十年少”，在接下去的这个幽默的家庭廉洁故事节目里，我们著名笑星**老师说：
只许三笑，那您可别笑得太多了哦！好，下面我们就用热烈的掌声请出**和**老师表演独角戏《三笑》⑾ 男：
五星红旗，你是我的骄傲，五星红旗我为你自豪，为你欢呼，我为你祝福，你的名字比我生命更重要！下面，掌声有请**为我们演唱《红旗飘飘》⑿ 女：
现在的年青人都喜欢时尚，喜欢hip-hop，喜欢随着强有劲的节奏谱写一首青春舞曲。在我们社区，就活跃着这样一群充满激情的城市精灵，下面，掌声有请他们表演一段街舞《动感出击》⒀ 男：
看过这么多的节目，我们的晚会已接近尾声了。筛网滤布女： 是的，看着台下一张张灿烂的笑脸，我真希望我们晚会的时间能更长些。男：
是的，在晚会最后，我们一起来领略一下蒙古姑娘的热情与豪迈。女：
最后掌声有请社区居民表演为我们表演蒙古舞《乌兰撒布哈》，让我们快乐的心在辽阔的蒙古大草原上自由飞翔，共度这个美好而温馨的夜晚。结束：
男：
每一次的相聚总是那么短暂女： 每一次的笑容总是那样香甜男：
来宾们，朋友们，**社区廉政文化宣传文艺晚会到此结束女： 但愿今天的廉政晚会像一阵清风温暖您的心田男： 再次感谢各位领导和居民朋友们的光临女：
感谢我们所有演员、晚会工作人员和艺建单位的同志们，谢谢你们的大力支持男：
让我们期待下一次的重逢合：
朋友们，晚安《社区廉政文化宣传文艺晚会主持稿》
康复训练方案范文 篇八
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和十六大精神为指导，努力促进全市残疾人康复工作的进一步发展，使之与全市国民经济和社会发展、与全市提前基本实现现代化和全面建设小康社会的战略部署相同步，以满足广大残疾人日益增长的康复需求。坚持社会化的工作方式，多渠道、多形式地开发和挖掘社会资源，建立和完善各级康复服务机构和社区康复服务网络，扩大康复服务的覆盖面，提高康复技术水平和服务质量。为广大残疾人普遍得到康复服务提供工作平台，形成运作格局，为我市实现残疾人“人人享有康复服务”目标夯实基础。
二、工作原则
（一）以残疾人的基本需求为重点。从残疾人基本康复需求出发，兼顾多样性康复需求，紧紧围绕覆盖面广、时效性强、残疾人迫切需求的康复项目开展工作。同时创造条件逐步满足残疾人高层次、多样性的康复需求。
（二）坚持政府主导和社会参与相结合的社会化工作方式。以政府为主导，有关部门各负其责，密切配合、齐抓共管；鼓励和引导社会力量广泛参与，积极探索社会主义市场经济体制下做好康复工作的有效方式，共同推进残疾人康复工作。
（三）提供基础服务与实施重点工程相结合。通过社区与家庭康复，提供基础性康复服务。通过各级各类康复机构，实施一批重点康复工程，努力扩大康复服务面，提高康复服务质量。
（四）因地制宜，开拓创新。根据当地实际情况，因地制宜地拓展康复服务新领域，积极引进高新技术，提高康复服务的能力和水平，满足残疾人的康复新需求。
三、工作目标
通过挖掘和利用康复资源，广泛动员社会力量，探索出残疾人康复训练与服务的管理模式、经济实用的康复技术、科学有效的评估系统，建立起实现残疾人“人人享有康复服务”目标工作的长效机制，使广大残疾人在基层直接享受康复训练与服务的工作得到稳定持续发展。
四、工作内容
康复通过综合地、协调地应用医疗的、工程的、教育的、职业的、心理的和其他措施，对残疾人进行治疗、辅助、训练、辅导，来补偿、提高或者恢复残疾人的功能，增强其能力，以消除或减轻残疾造成的结果，从而改善残疾人参与社会生活的自身条件。
康复内容包括重点康复和基础康复两大方面。
重点康复内容：指上级残联计划下达的白内障复明、低视力康复、聋儿康复、肢体残疾康复训练、智力残疾康复训练、用品用具供应、麻风畸残康复、补碘宣传、精神病防治康复等康复任务。
基础康复内容：康复服务和康复训练。
（一）康复服务。
1、康复医疗服务。主要为残疾人提供诊断、功能评定、康复治疗、康复护理、家庭康复病床和转诊服务等。
2、训练指导服务。主要包括为需要进行康复训练的残疾人制订训练计划，传授训练方法，指导使用矫形器和制作简易训练器具，评估训练效果。
3、心理支持服务。通过了解、分析、劝说、鼓励和指导等方法，帮助残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾；鼓励残疾人亲友理解、关心残疾人，支持、配合康复训练。
4、知识普及服务。为残疾人及其亲友举办知识讲座，开展康复咨询活动，发放普及读物，传授残疾预防知识和康复训练方法。
5、用品用具供应服务。根据残疾人的需要，提供用品用具的信息，代购、租赁、出借、使用指导等服务。
6、转介服务。掌握当地康复资源，根据残疾人在康复医疗、康复训练、心理支持及用品用具等方面存在不同的康复需求，联系有关康复机构和人员，提供有针对性的转介，做好登记，进行跟踪服务。
（二）康复训练。
重点开展肢体残疾、脑瘫儿童和智力残疾儿童的康复训练。
1、肢体康复训练对象为偏瘫、截瘫、截肢、儿麻后遗症、骨关节疾病等运动功能障碍者。训练内容包括：运动功能训练、生活自理能力和社会适应能力训练三个方面。
2、脑瘫儿童康复训练对象为14周岁以下，由于脑损伤或脑发育障碍所致的以运动障碍和姿势异常为主要表现的残疾儿童。训练内容包括：运动功能、姿势矫正、语言交往和生活活动四个方面。
3、智力残疾儿童康复训练对象为14周岁以下，由于各种原因所致的智力发育低于同龄儿童平均水平，同时伴有明显的社会生活适应能力困难的儿童。训练内容包括运动、感知、认知、语言交往、生活自理和社会适应六方面的能力训练。
五、考核指标
考核指标由服务性指标和支持性指标组成[分解指标详见街道（乡镇）康复训练与服务工作考核表和社区居委会、村委会康复训练与服务工作考核表。
（一）服务性指标：
1、基础康复服务指标：辖区内占残疾人总数60%有康复需求的残疾人享有康复医疗、训练指导、心理支持、知识普及、用品用具供应、咨询转介等康复服务。
2、重点康复指标：完成国家下达的“十五”康复任务指标。
（二）支持性指标：
1、把残疾人“人人享有康复服务”目标纳入当地经济、社会发展规划。
2、安排康复服务专项经费，做到专款专用。
3、制定优惠政策，把特困残疾人康复医疗费用纳入城镇基本医疗和农村合作医疗支付范围。
4、辖区内的社区卫生服务中心、街道（镇乡）卫生院普及开展基础康复服务工作。
5、组织开展志愿者助残活动。
6、对残疾人、残疾人亲友及志愿者开展基础康复知识培训。
六、实施步骤
（一）准备阶段
1、建立试点工作指导小组。市及县（市）、区成立试点工作指导小组，在街道（镇乡）建立“人人享有康复服务”的试点工作领导小组，在党委、政府的领导下开展试点工作。
2、制订试点工作方案。市、县两级残联与所在街道（镇乡）一起，共同商讨、制订试点工作方案；拟定工作计划、制度和职责等。
3、召开试点街道（镇乡）领导小组会议，统一思想，明确目标任务，讨论并通过实施方案。
4、配置人员、场地。
（1）街道（镇乡）配备1名专（兼）职管理员和1名专（兼）职康复指导员。社区居委会（村委会）有专（兼）职康复员。
（2）街道（镇乡）要有不小于15平方米工作场所，统一挂牌、统一标志、统一上墙资料。
（3）街道（镇乡）配置不小于30平方米的训练服务场所，统一挂牌、统一标志、统一上墙资料。一般设在街道（镇乡）卫生院，统一挂“残疾人康复指导站”牌子。
（4）社区居委会（村委会）配置不小于20平方米的训练服务场所，统一挂牌、统一标志、统一上墙资料。一般设在社区（村）卫生服务中心（站），统一挂“残疾人康复站”牌子。
（二）实施阶段
1、建立完善社会化康复训练与服务体系。
（1）组织管理网络。
街道（镇乡）建立或调整社区康复工作领导小组。由政府分管领导任组长，残联、卫生、民政、教育、财政、计生、妇联等部门负责人为成员，并下设办公室负责日常工作。主要职能负责组织康复对象的康复需求调查，综合利用社区资源，建立基层康复站，组织康复对象开展康复训练，为康复对象提供康复服务。
社区（村）建立或调整康复领导小组，由社区（村）主任负责，社区卫生服务中心（站）负责人、志愿者、残疾人及其亲友代表组成。主要职能负责社区康复的具体工作和康复计划的实施。
（2）技术指导网络。
街道（镇乡）以卫生院为依托，设立康复服务组，组长由卫生院分管院长或受过比较系统训练的康复训练的医务人员担任。其主要职责是对社区（村）的康复工作进行管理、指导。
社区（村）以社区（村）卫生室（站）为依托，设若干个康复员，康复员由社区（村）卫生室（站）医生、志愿者担任。负责指导帮助本社区（村）残疾人进行家庭康复。
（3）训练与服务网络。
建立以残疾人家庭为基础、社区康复站为骨干、康复服务指导机构为依靠的康复训练服务网络。
各级政府应将残疾人康复训练服务网络建设纳入工作议程，综合协调、统筹安排、合理布局，充分利用现有资源的基层力量，依托医疗预防保健网、社区服务网、城乡基层组织网、残疾人组织、福利企事业单位，因地制宜、因陋就简地建立各类社区康复站。
街道（镇乡）设立康复服务站。组织相关人员，深入残疾人家庭进行残疾人状况调查和康复需求调查，纳入当地社区居民健康档案，对需要康复训练与服务的残疾人建档立卡，提出康复建议，落实安排，做好康复训练、咨询转介等工作。或依托街道（镇乡）服务中心和医疗中心为残疾人提供训练与服务。
社区（村）建立康复服务组，由社区（村）主任负责，社区卫生服务中心（站）负责人、志愿者、残疾人及其亲友组成。充分发挥社区（村）服务中心，社区（村）卫生服务中心，乡镇卫生院，学校、幼儿园、福利企事业单位、工疗站、残疾人活动场所等现有机构、设施、人员的作用，做到资源共享，形成社区康复训练服务网络，为残疾人提供就近就地、及时有效的康复训练与服务。
2、组织培训，统一思想，明确工作目标和工作要求。
（1）管理人员的业务培训。
主要包括康复训练与服务工作的目的、意义、工作原则、工作方式、工作内容、管理方法、基础的康复训练常识以及康复训练与服务用表的填写、使用说明等。
（2）康复指导人员的业务培训。
主要包括残疾人康复需求调查的方法，康复服务的内容、方法和要求等，并使其掌握功能评定、训练计划的制定、训练技术、训练档案和评估标准的使用，以及训练器具应用等知识。
（3）基层康复员的业务培训。
主要包括区分残疾的程度、残疾人的心理、残疾人康复需求的确定、康复服务的内容，传授科学规范的康复训练和评估的方法及如何规范填写表卡等。
3、广泛宣传，做到家喻户晓。
要利用会议、黑板报、宣传窗、广播等形式，对开展残疾人“人人享有康复服务”活动的意义、内容及康复需求调查等情况进行广泛宣传。通过宣传，形成政府支持、社会参与、残疾人及其家庭积极参加的社会康复氛围。
4、调查摸底、建档立卡。
抽调人员，组织精干的康复需求和康复资源调查组，根据调查的项目，对持有残疾人证的残疾人家庭的康复需求及辖区内的康复资源进行调查，并建档立卡。
5、筛选康复需求人员，确定康复训练对象。
根据调查掌握的康复需求情况，进行分析研究，按照需求确定训练、服务项目和措施。
6、配置康复器材。
根据辖区内残疾人康复需求，因地制宜地开展康复训练与服务的项目，科学合理地配置康复器材。
7、提供训练与服务。
（1）对筛选的康复训练对象进行功能评估，制订康复训练计划，实施康复训练，做好康复训练档案的记录。
（2）对掌握的有康复需求的残疾人提供康复医疗训练指导、心理支持、知识普及、用品用具供应、转介咨询的康复服务，做好康复服务的记录。
（3）对辖区内的康复资源进行合理的配置，提供优惠周到的服务。
（4）制订相关的优惠政策。对由于经济等因素不能得到康复训练和服务的，但需要康复和有康复需求的残疾人，要提供优惠或无偿的服务，使社区内有各类康复需求的残疾人能及时有效地得到重点康复和基础康复服务。
（三）总结经验，示范推广阶段
为便于试点工作的推开，在经过一段时间运作后，对试点工作的基本做法要进行及时的总结。在结合当地工作实际的前提下，对照试点要求，分析工作中的经验和教训，并力求做到不断完善。在此基础上，召开现场交流会，以点带面，推广试点经验。
七、有关要求
1、提高认识，加强领导
各级政府要从实践“三个代表”重要思想的高度，充分认识实现残疾人“人人享有康复服务”这一目标，是党和政府对残疾人弱势群体的关怀，是社会公平、公正的具体体现，也是全社会的共同责任；做好残疾人康复工作，有利于减轻社会负担、促进生产力的发展，有利于提高人权保障水平、促进社会文明进步。要切实将残疾人康复工作纳入当地提前基本实现现代化和精神文明建设的规划之中，做到同步规划，同步实施，同步检查考核。同时在政策、资金等方面积极给予扶持。政府各有关部门要将残疾人康复工作纳入工作内容之中，经常研究和帮助解决残疾人康复工作中的重大问题，督促检查各项残疾人康复工作。
2、加强宣传教育，做好残疾预防
在经常性宣传的基础上，要利用“爱耳日”、“爱眼日”和“精神卫生日”等特定时机，开展特定专题的重点的宣传，增强广大群众的残疾预防意识，自觉接受针对出生缺陷、地方病、麻风病、药物中毒、意外伤害等致残因素的预防性干预措施，减少残疾发生率。各类医疗康复机构、康复基地及卫生院（卫生站）的康复专业人员，在对残疾人及其家属开展康复服务时，要对服务对象进行“一对一”的针对性宣传教育，传授康复方法，提高残疾人自我康复意识。要建立健全出生缺陷早期干预，预防和减少常见、重大出生缺陷和先天残疾的发生。积极倡导早期干预和早期康复训练，预防残疾程度的加重。
康复训练方案范文 篇九
[关键词] 早期；失语；语言训练；康复训练档案；护理干预
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）08（a）-0121-04
Application effects of rehabilitation files of language training in patients with aphasia after stroke in ICU
LIU Yan SHEN Jing DONG Huimin YUAN Guanxing TAN Huawei
Department of Neurology ICU， Renmin Hospital of Wuhan University， Hubei Province， Wuhan 430060， China
[Abstract] Objective To explore the effects of the establishment of rehabilitation training files on the recovery of language functional of patients with aphasia after stroke in ICU. Methods 67 cases of aphasia patients from February 2010 to May 2013 in the Department of Neurology ICU of Renmin Hospital of Wuhan University were divided into control group （32 cases） and observation group （35 cases）. Routing nursing was provided to the patients of the control group， while language rehabilitation training records were established in the patients of the observation group in addition. Also nurse concern of the patient's aphasia condition and plan of language rehabilitation training were offered to observation group. Language function of patients from both of the two groups were assessed before and 4 weeks after treatment. Results ①The degree of aphasia and depression in the control group before and after treatment had no statistically significant difference （t = 1.80， 2.93； all P>0.05）； the degree of aphasia and depression in the observation group before and after treatment had no statistically significant difference （t = 5.97， 6.57； all P<0.05）. ② The total effective rate in the observation group after treatment was 94.20%， the control group was 68.75%， and the total effective rate in the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （χ2=5.779， P<0.05）. Conclusion The establishment of language rehabilitation training can monitor aphasia condition of patients after stroke in ICU， and improve the psychological status and function of language function effectively.
[Key words] Early； Aphasia； Language training； Rehabilitation training files； Nursing intervention
语言是人类独有的认知功能，也是人类沟通交流的工具，脑卒中后失语是脑血管意外后的常见并发症，有资料显示，21%～38%的脑卒中患者伴有语言功能障碍[1]。失语患者由于出现交流障碍常常会表现出不同程度的紧张、焦虑、抑郁，脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）的发病率为25%～80%[2]，影响患者神经功能恢复，降低其生活质量。特别是重症监护室（ICU）环境的特殊性，因无家属陪伴，患者更易紧张、焦虑，不利于恢复。因此，武汉大学人民医院（以下简称“我院”）神经内科ICU对脑卒中后失语患者建立语言康复训练档案，实施整体化系统管理，观察患者失语状况，取得较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年2月～2013年5月我院神经内科监护室住院的67例急性脑血管病患者为研究对象。其中男41例，女26例；年龄均大于45岁，平均（57.5±3.3）岁；完全性失语11例，运动性失语32例，感觉性失语24例；脑梗死41例，脑出血26例；所有患者均以汉语为第一母语。纳入标准：①经头颅CT或MRI证实为脑卒中，患者发病期间均有语言障碍，神志清楚；②所有患者均为右利手，发病前均能正常进行语言交流；③经简易智力量表（MMSE）进行测试，排除有严重智力障碍的患者；④失语采用《汉语标准失语症检查表》（aphasia battery in Chinese，ABC）[3]进行检测，以确定为哪一种类型的失语患者；⑤患者住院时间均在4周以上。选取于我院神内Ⅱ科ICU的失语患者32例为对照组，在神内Ⅰ科ICU的35例患者为观察组，两组患者在性别、年龄、文化程度、病情及失语类型等方面差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组按神经内科常规进行各种药物治疗，如脑出血患者急性期给予止血、脱水降颅压、保护脑细胞、清除自由基、营养支持对症等治疗，严格卧床2～3周，恢复期给予活血化瘀、营养脑细胞治疗；脑梗死患者则给予抗血小板聚集、活血化瘀、促进脑细胞代谢、营养脑神经等治疗。避免探视，保持环境安静、舒适，避免各种不良因素刺激，加强沟通，给予心理护理，恢复期由言语治疗师进行语言功能训练[4]。观察组在对照组的基础上进行系统管理，护理人员以ABC失语量表评估患者，一旦确定为失语，立即建立语言康复训练管理档案。
1.3 建立语言康复训练档案，制订失语康复训练计划
管理档案标明患者入院时间、姓名、床号、性别、年龄、诊断、住院号、CT或MRI结果、文化程度、失语类型及严重程度、治疗过程及训练内容、治疗后效果及掌握情况、责任护士及备注。其中，训练的内容是根据患者失语类型及程度来选定，如运动型失语的患者以语音训练为主，首先让患者经常做一些张口、伸舌、鼓腮、龇牙、抿嘴、撅嘴等面部肌肉运动，以便能更好地恢复语言功能，教会患者语言表达技能，根据患者表达程度定为四个阶段进行训练，第一阶段从学习汉语拼音发音“a、o、e…，b、p、m…”学起；第二阶段学习读数，简单的字；第三阶段学习常用的生活用语，如“吃（饭）”“喝水”“尿”“饿”“家人”“苹果”等简单词；第四阶段鼓励患者表达自己需要，采用主谓宾的形式，同时复述耳熟能详的诗歌，读书读报，制作卡片让患者指出想表达的意思及要求等，患者由单音的训练逐步进行字、词、句子及阅读的训练。感觉性失语以提高理解能力训练为主，第一阶段针对于病床周围用物及环境识物复述训练，指着各种用物进行命名及说明，反复强烈刺激；第二阶段手势训练，责任护士用语言并配合手势进行训练，如拿杯子喝水动作，教患者说喝水，反复说直到患者能较清楚地说“喝水”，再进行下一词训练；第三阶段反复训练其听语如听音乐、广播、听他人读报，同时进行指字、指图、指物等与患者较熟悉的手势刺激患者的听觉和思维，以增加语言的理解力和表达能力。完全性失语其表达能力和理解能力均严重障碍，语言训练重点是患者对听和对字的理解的训练，以非语言交流为主，让患者看字学认字，看图识物，辅以发音训练，训练患者的表达能力。此类训练过程中易出现词不达意、对牛弹琴，因此训练时不宜过急。责任护士每天负责与患者交流沟通，每次语言康复训练20～30 min，每天2～3次，同时记录每日的训练内容，对掌握的情况进行说明，根据患者掌握程度进行第2天学习训练内容的安排，决定是否进行下一个训练内容。每天早上责任护士在护士晨会交班上进行汇报失语患者状况，科内所有护士会观看语言康复训练档案，一起参与患者的语言训练，如在晨间护理、口腔护理、翻身、擦洗、大小便、喂食、输液、注射等基础护理及治疗时，主动询问患者姓名、鼓励患者表达自己的感受，根据失语的类型和程度，对患者进行针对性练习，使患者随时处于一个语言训练的良好环境中。
1.4 效果评价
以ABC失语量表和SADQ-H抑郁量表为评定工具，两者均有良好的信度及效度。ABC失语量表从听理解、谈话、复述、阅读、命名、书写及相关认知功能检查等7个方面来测试患者，以便区分患者失语的类型及判断失语严重程度。如根据其7个方面若干个项目得分分为轻、中、重度；得分超过项目总得分的75%者为轻度失语，50%～75%者为中度失语，
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后失语程度的比较
治疗前后，对照组失语程度比较，差异无统计学意义（t = 1.80，P>0.05）；观察组失语程度比较，差异有统计学意义（t = 5.97，P<0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗前后失语程度比较（例）
2.2 两组患者治疗前后抑郁程度的比较
治疗前后，对照组患者的抑郁程度无明显变化，无差异无统计学意义（t = 2.93，P>0.05）；观察组失语程度有明显改善，差异有统计学意义（t = 6.57，P<0.05）。见表2。
表2 两组患者治疗前后抑郁程度比较（例）
2.3 两组SCL-90清单评分的临床疗效评定对比
治疗后观察组的SCL-90得分减分率临床疗效评定的总有效率为94.2%，对照组为68.75%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.779，P<0.05）。见表3。
表3 两组临床疗效评定效果比较[n（%）]
3 讨论
对于卒中后语言障碍的康复问题，国内外学者进行了大量的研究，提出了很多的理论方法运用于实践研究[7-9]，语言康复训练可刺激受抑制的神经通路，使脑部生物电活性能力增强，脑部组织血液循环增快，激发大脑皮层的潜在能力，同时加快大脑皮层细胞的代偿活动，从而帮助患者尽早恢复语言理解及表达能力。相反未经系统治疗及护理的患者由于缺乏相应的刺激，大脑皮层细胞活动较弱，其语言理解表达的能力恢复较差[10]。由于监护室环境相对封闭，患者与家属隔离，患者病情重且变化快，易产生紧张、焦虑情绪，特别是失语患者，其恐惧、悲观心理更严重。为避免患者抑郁，促进患者早日康复，我院神经内科监护室为失语患者建立语言康复训练档案，对监护室失语患者进行语言康复训练的进行系统化程序管理。根据患者不同的失语类型及失语的严重程度，制订康复训练内容。每个训练阶段制订不同的学习内容，第2天检查前1 d训练结果，以提问形式给出，让患者口头回答，根据患者掌握程度进行第2天学习训练内容的强度，避免患者心理压力过大产生消极心理，影响康复训练的开展。从康复训练档案记录的患者训练内容掌握情况，可以动态观察患者语言康复训练效果，便于责任护士对训练内容侧重点的掌握。同时护士关注患者心理状态，由科室专门的语言治疗师全程参与，对患者进行心理状态的评估。
有研究报道，患者失语严重程度与抑郁程度相关，表现为失语程度越严重则抑郁发生率越高，其抑郁程度越严重[11-13]。因此，早期关注卒中后失语患者失语程度及抑郁情绪，给予全面治疗及护理，对改善其预后、保证患者早日恢复具有重要的意义。本研究结果表明，建立卒中后失语患者档案，对患者循序渐进进行系统的语言康复训练，患者在其过程中获得了更多医护人员的关注度，使患者了解自己失语的状况，知晓每天康复训练的目的及内容安排，消除了其紧张不安、茫然悲观的心理状态，调动患者的积极性和主观能动性，引导患者主动进行言语训练。观察组较对照组在失语程度有明显改善，同时抑郁程度、心理状态也有显著改善。可见护理人员根据患者的临床表现，科学地评估患者失语的类型与程度后，及时建立语言康复训练管理档案实施护理，如早期健康宣教、心理疏导、系统语言训练、程序化管理，可以有效地改善患者的失语和抑郁程度，且患者失语恢复越好抑郁程度越改善。值得注意的是ICU医护人员在语言训练过程中应注意根据患者不同时期的进步及表现，关注语言康复训练方法，掌握因人而异、从易到难、由浅至深、循序渐进的治疗原则，同时使患者保持良好的心理状态，适应ICU环境，主动配合语言训练。
由于患者在ICU治疗时间较短，大部分患者会转至普通病房后出院，研究人员下一步需要总结出各类型失语语言训练路径，教学辅助用具的研发和制订，包括患者出院后家属对患者语言康复继续训练内容和安排，保证康复训练的持续性以达到最佳的恢复效果，从而提高ICU患者生活质量及患者的满意度。
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社区戒毒康复工作实施方案 篇十
堕却乡社区戒毒康复
安排意见
为深入开展社区戒毒和社区康复工作，根据上级文件精神，结合我乡实际，特制定本实施方案。
一、组织机构
为加强对社区戒毒（康复）工作的领导，成立了以政法委书记、乡禁毒委副主任为组长、综治成员单位负责人为成员的堕却乡社区戒毒（康复）工作领导小组。社区戒毒（康复）工作领导小组办公室设于乡综治办，负责本乡镇社区戒毒（康复）工作的组织、协调、督导和实施。
二、工作目标
按照“以人为本、依法管理、科学戒毒、综合矫治、关怀救助”的戒毒工作原则，通过社区戒毒（康复）工作，逐步建立以社区为基础，以家庭为依托，戒毒治疗、康复指导、救助服务功能兼备的戒毒工作体系，努力实现吸毒人员戒断毒瘾、身心康复、回归社会。
三、具体任务
（一）明确和落实社区戒毒（康复）工作的主管部门和具体职责。派出所、司法、卫生院、社会事务办、团委、妇联等单位认真履职、协作配合，积极推进社区戒毒（康复）工作。
（二）建立社区戒毒（康复）专职工作队伍和社区戒毒（康复）工作体系。各村要配备社区戒毒（康复）不得少于1人的专职工作人员，落实帮扶措施，为社区戒毒康复人员提供志愿服务。
四、工作职责
要建立起政府统一领导、禁毒委员会组织协调指导、各相关部门履行法定职责、社会力量广泛参与的工作机制，加大社区戒毒（康复）工作力度。
（一）派出所：对吸毒人员进行检测和登记，实施动态管理；责令吸毒成瘾人员接受社区戒毒和决定强制隔离戒毒，责令解除强制隔离戒毒人员接受社区康复；参与社区戒毒人员（社区康复人员）的日常管理；配合卫生院开展戒毒药物维持治疗工作。
（二）司法所：对社区戒毒人员（社区康复人员）开展法制宣传教育，提供司法援助，并配合公安机关开展吸毒人员登记。
（三）社会事务办：指导基层组织将社区戒毒（康复）纳入社区建设和社区管理，促进和指导社会工作者参与社区戒毒和社区康复工作，将符合社会救助条件的戒毒人员纳入救助范围。
（四）财政所：负责保障开展社区戒毒(康复)工作的经费。
（五）中心校：对社区戒毒人员（社区康复人员）的文化教育给予支持。
（六）工会、共青团、妇联部门：发挥自身优势，积极参与社区戒毒（康复）工作。
堕却乡禁毒委员会 二〇一二年三月十日
读书破万卷下笔如有神，以上就是壶知道为大家整理的10篇《康复训练方案》，希望对您有一些参考价值。