壶知道的小编精心为您带来了8篇《护理循证小组工作计划》,可以帮助到您,就是壶知道小编最大的乐趣哦。
护理循证小组工作计划 篇一
(一)人员管理
1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的护士配备比例。以满足临床工作需要,保证护理工作质量为基础,遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整,制定紧急情况下护理人力资源调配的预案,避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士:
(1)新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理,护师及主管护师应做好指导工作;
(2)主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;
(3)把病人满意的护理骨干用到临床第一线,如静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排治疗班,以保障护理服务的“优质”,成立静脉治疗小组,解决全院疑难穿刺问题,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级护理人员进行考核、考评,护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。
4、加强护士长的管理,做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理,改变排班模式,合理、科学、弹性排班,充分体现以病人为中心的服务理念。
(二)质量管理
1、认真学习湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于《医疗质量管理专项整治活动实施方案》的有关精神,结合医院实际,开展医疗质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动,落实首问负责制,开展全程优质无缝服务活动。
2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度,建立由分管院长为组长,护理部主任为副组长,护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施,每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上,以保证护理质量持续改进工作的有效性。
3、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。
(三)安全管理
1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,每年进行一次法律法规考试,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
2、建立和完善护理差错报告和管理制度,加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本,发现缺陷及时记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部,科室组织讨论、定性,有原因分析、有整改措施。
3、狠抓核心制度的落实,严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容,各层管理人员定期和不定期督查,查隐患、定措施、促改进。
4、加强与病人的沟通,每月召开工休会,向病人征求意见,及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。
5、继续开展医疗安全月活动,查找自身和工作中存在的安全隐患,并写出自查自纠报告上交护理部。
(四)业务管理
1、进一步深化整体护理理念,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,进一步规范健康教育制度,流程,确保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度,强化业务查房效果,护理部每季度组织全院护理业务查房1次,科室每年至少组织5次护理业务查房。
3、引导护理人员积极开展护理科研,开展新技术、新业务,撰写护理论文,鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。
4、开展中医特色护理,认真搞好中医适宜技术的推广工作,创建特色中医医院。
5、在职培训
(1)选派2~3名护士长到上级医院进修学习新技术(PICC)、新业务。各科室派送年轻护士到宜昌中心医院进行轮训3个月,为搬进新大楼打好基矗
(2)护理业务学习要求:全院每季度组织一次护理讲课,各科室每月组织一次业务学习,有记录、有讲稿。
(3)护理理论培训内容:护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等;
(4)护理技能培训重点:
①基础护理操作和中医护理操作的规范化培训,特别做好新员工及年轻护士的培训;
②常用急救知识和技能。
(5)积极参加盛州护理学会组织的各种短训班,不断增进新知识、开展新业务,带动全院护理业务水平的提高。
(6)请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座1~2次。
(7)鼓励护理人员在职继续学习,通过自学考试等方法提高学历,提升知识层次,改善护理队伍智能结构。
循证护理论文 篇二
关键词:护理;教学;循证护理
循证护理是一种高效的护理模式,可以在全面了解患者实际情况的基础上,利用最适宜的护理研究依据开展护理工作,从而有效提高护理工作的针对性和科学性以及有效性,应用于普外科护理教学中,可以获得良好的效果。
一、研究对象
从2014年1月至2015年1月笔者所在医院普外科的实习护生中选择80名进行研究,均为女性,年龄19~22岁, 按实习要求在普外科实习6周。按照数字表随机法分为观察组(40例)和对照组(40例)两组,对两组实习护生的各项一般资料进行比较,均P>0.05,提示两组具有可比性。
二、方法
1.对照组:采用常规带教培训模式
由3名教师负责带教,指导实习护生学习相关护理知识和技能等,并为护生介绍普外科常见病病因、临床表现、诊治原则、手术原理等。护生遇到问题由带教老师负责解答疑问,出科前进行理论及操作考核。
2.观察组:采取循证护理教学方法
(1)教学准备。护生入科后,教师将实习的具体要求和护理安全等相关内容详细地告知护生,并针对科室具体情况和循证护理相关问题,开展专题讲座,介绍我国循证护理发展历史及现状,强调循证护理过程组成等。
(2)教学方法。以“预防饮食反流插入胃管深度”为例,开展循证护理临床教学。①提出问题。在掌握患者具体情况的基础上,对患者进行全面评估,发现各种临床护理相关问题。②循证支持。指导护生围绕提出的护理问题,筛选出关键词,并广泛收集关于插入胃管深度护理方面的资料和文献等。通过对资料和文献的分析研究,得出详细的检索结果。③循证观察。教师帮助护生进行评审实证,胃管插入深度的改进方法为:患者眉心至脐的体表测量法,实际插入长度为55cm~65cm。或者按传统测量长度即前发际至剑突加上胃管侧孔(约10cm),在鼻饲时患者取半卧位,抬高床头30°~40°可以预防饮食反流。④循证运用与评价。按照制定的护理方案,对患者实施循证护理。护理结束后对护理工作进行回顾分析,发现存在的问题。
(3)评价方法。 ①6周实习结束后,对两组护生进行理论知识和操作考核,考核成绩采用百分制。②患者满意度。科室自制调查问卷,带教结束前一天发放给患者,由经过培训的工作人员负责指导患者进行填写,满意度分为满意、较满意、不满意。最终统计时,将满意和较满意均计入总满意率中。
(4)统计学处理。数据利用SPSS 16.0软件予以处理,计数资料行Χ2检验,计量资料行t检验,并用()予以表示。P
三、结果
1.两组护生理论和操作考核成绩分析
观察组的理论和操作成绩均显著高于对照组(P
2.两组患者对护生满意度比较
观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P
四、讨论
循证护理教学法在普外科护理教学中的应用优势包括:
1. 激发护生学习积极性
循证护理教学法大大激发了护生的学习热情,带教过程中教师以实践为基础,通过典型、生动、具体的病例描述,将临床常见问题、重点问题引入学习中。于是,护生为寻找正确答案,便需要投入更多精力查阅科研文献和资料,并产生查找问题、探究问题、解决问题的热情。
2. 提高了护生参与循证护理实践能力
教学过程中,护生在教师的引导下,根据具体问题,积极地参与到资料查询和护理方案制订等多个环节,从而锻炼了自己分析问题和运用专业知识解决护理问题等多方面能力。[1]
3. 有利于培养护生的循证思维能力
循证护理教学中,教师通过理论讲课结合病例的方法引导学生进行针对性的研究后提出问题,并进行循证护理模拟训练及课堂小组讨论。然后提出学习目标,鼓励学生筛选所提供信息,勇于质疑权威,寻求循证支持的最新、最佳解决方案,培养学生循证的思维与能力。[2]
4. 有利于提高护生的沟通能力
有学者通过研究指出,通过开展循证护理教学,可以增强护理人员的沟通、交流意识。本次结果显示,观察组患者对护生的满意度高于对照组。即说明,通过有效的带教培训,护生们不断提高了临床护理水平,从而使广大患者得到了更多更好的护理。护生们了解患者的合理需求并及时有效地解决问题,使之快速康复,患者自然就会对护生的护理、沟通等工作感到满意。
总之,循证护理在普外科护理教学中的应用,能够有效提高患者考试成绩及患者护理满意度,值得推广应用。
参考文献:
[1]覃梅梅,梁飞龄,许春荣,等。循证护理在手术室临床带教中的应用[J].护理研究,2009(11).
护理循证小组工作计划 篇三
光阴似箭 ! 一晃眼,从我加入__医院——救死扶伤的护士,工作差不多快二年了。在院领导、科主任及护士长的正确领导下,坚持“以病人为中心”临床服务理念,发扬救死扶伤的精神,并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中,获得广泛病员好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了 2011 年的工作任务。其具体工作总结如下:
一、积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
二、专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作、认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心,我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
三、在生活方面:养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
今后的目标:
我决心进一步振奋精神, 加强个人世界观的改造, 努力克服自己存在的问题, 做到:
( 1 )扎实抓好理论学习, 保持政治上的坚定性。
( 2 )在院领导、科主任的关心和指导下, 顺利完成医疗护理工作任务, 认真履行职责, 爱岗敬业。
( 3 )以科室为家,工作积极主动, 对待病员热情、耐心, 满足病人的需求。护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
2012 年工作计划:
1.认真遵守医院和科室的相关规章制度,做到上班不迟到,不早退。
2.认真做好领导分配给我的工作和任务。
3.解放思想,为科室的发展提建议和意见,竭尽所能为科室创造更多的效益。
4.加强跟主管医生,病人及其家属的交流与合作,努力构建现代化科学的医患模式,正确妥善处理好医患关系。
5.加强专业知识学习,努力提高自己的专业技能,为患者提供更有效更优质的服务。
6. 协助同事做好科室工作,做到工作责任明确、资源共享、团结互助,共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。
护士事业是一项崇高而伟大的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为科室的发展作出自己应有的贡献!在即将迎来的 2012 年,我会努力改正缺点和不足,做好自己的工作,对病人负责,对自己的工作负责。在生活中我也会严格要求自己,我相信我能做到,请领导监督!
循证护理论文 篇四
关键词:循证护理;现状;对策;
循证护理(EBN)是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理观念。同循证医学一样,其思想核心就是运用现有最新、最可靠的科学证据为服务对象提供服务。其目的是给患者提供一个最可靠、可行的护理,最大限度地照顾病人,并使有限的医疗资源发挥出最大的效用。由于长期以来,经验和直觉式护理在护理人员头脑中根深蒂固,被护理人员运用自如,在这种情况下,临床护理工作更加迫切需要证据。因此,EBN将成为临床护理发展的必然[1]。
1循证护理的概念
根据循证医学创始人之一DavidSackett教授在2000年新版“怎样实践和讲授循证医学”一文中对循证医学的定义,循证护理的含义可理解为“慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案”[2]。可见,循证护理是一种提高护理实践科学性和有效性的方法,现代护理实践需要可靠的科学依据,真正做到“以病人为中心”,切实提高护理服务的质量和水平。
2我国循证护理的实施现状
2.1我国卫生保健需求与卫生资源配置之间的矛盾
EBN的目的是把最新的研究成果与临床实践相结合,在护理模式上强调以病人为中心;在治疗方法选择上强调当前能够得到的最好临床依据;在效果评价上强调病人的最终结局;在临床决策上考虑病人的选择;对整个疗效强调成本-效益的合理性。实施循证护理需要具备一定条件:即最佳的护理科研证据,高素质的护理人员,临床流行病学的基础,现代的护理措施[3]。
中国作为一个占世界人口1/5的发展中国家,国民经济尚不发达,社会保障体系还未建成,医疗费用连续多年以21%的涨幅逐年递增,人口老龄化,疾病谱改变,医疗制度转轨和卫生保健的巨大需求与卫生资源有限支付能力之间的矛盾加剧[3]。怎样合理利用我国有限的卫生资源来满足人们日益增长的卫生需求,尽可能达到成本-效益的合理性,是当前卫生行业和医务人员面临的严峻挑战,相关资料显示,推行EBN能提高护理工作质量和卫生资源配置的有效性。
2.2与我国护理模式之间的矛盾
在过去的几十年中,护理人员在整体护理观念的指导下,进行以病人为中心的系统化整体护理,在多数护理人员的头脑中已根深蒂固,多年来一成不变、运用自如。在新的医学模式的影响下,护理学研究的对象已从单纯的生物人转向生物的、心理的和具有社会属性的人或人群。随着人们生活水平的提高对医疗、护理、疾病预防和卫生保健提出了更高的要求,因此,医学护理学中传统的护理观念受到了循证护理理念的巨大冲击,其已不能满足社会的需求。与整体护理不同的是循证护理强调从系统评价中获得证据,从而得出合理结论,它补充和完善了整体护理的不足。
2.3我国护理队伍的知识结构参差不起,观念转变难
发展循证护理,首先要有可供系统查询的证据来源,并且有收集、选择、整理证据的能力,其次是有能力对证据进行分析、评估并做出结论,最后将科学、可信的最新护理原则和护理手段应用于临床。而目前我国护理队伍整体水平低,大多数为中等教育学历,知识面窄;普遍缺乏EBN的专业知识和相关学科知识,外语水平较低,查阅外文文献能力有限;在职护士缺乏支持、工作量大,没有时间看文献、应用科研成果或者亲手做实验;缺乏从事护理科研的技能与经验。中山大学护理学院万丽红等人调查显示36.67%的广东省在职护士对循证护理内涵一无所知,62.38%的护士通过各种渠道了解,但对其概念、目的、中心思想等的理解尚不透彻,仅0.95%的护士对循证护理了解较深入,但对其深刻内容和如何应用仍有困难,其中学历、职称、职务较高的在职护士对循证护理的知晓度较高,说明学历、职称、职务较高的在职护士基础较好,接受继续教育的机会较多,学习新知识的主动性较好,在循证护理的实施中可发挥骨干作用[4]。但是西北等一些经济不发达地区,临床护理人员大多数毕业于当地中等卫生学校,由于生源素质低,教学资源有限,文献检索和文献评价技能的掌握和使用较差;另外,护理人员受地域和传统护理观念的影响,很少对护理措施的有效性、科学性提出质疑,观念转变较难,严重影响循证护理的实施,阻碍着护理质量的提高和护理事业的发展。
2.4循证护理学的教育现状
护理教育理念未转变。我国护理教育几乎未引入EBN理论,也未重视对学生循证技能的培养,护理教育体系不能为毕业生提供基于研究的护理实践能力,EBN价值的整体判断能力以及实践EBN所需的技能比较欠缺。虽然中国循证中心已对华西医院的所有在职护士进行了循证实践的基础培训,并多次举办了面向全国医务人员的循证学习班,但覆盖面不广,尤其是西北边远地区的护理人员由于学历偏低、再教育机会少,对EBN的理解和实践仍然存在着一定的难度。这就意味着,循证护理理念还未真正渗透到护理教育中,许多从事护理教育的教师观念还未从传统的护理教育理念上转变过来。因此,EBN应从学校教育入手。
具有循证护理知识和技能的护理教育人员相对缺乏。要想把循证护理理念渗透到“教”与“学”的过程中,在教学过程中使学生转变观念,培养学生的批判性思维,使其利用所学知识和最新信息大胆探索,提高综合分析问题和解决问题的能力,这就要求有一支具有较强的专业素质、科研能力和丰富临床经验的循证护理教师队伍。
教科书中的护理原则不能适应临床工作需要。临床工作中存在过分迷信权威教科书的现象。不可否认,权威教科书对临床护理工作的开展至关重要,但是,过分迷信教科书就失之偏颇。因为,权威教科书也存在弱点:①出版时间较早,内容滞后;②多沿用以往的经典著作,各种“原则”多来自权威护理专家的临床护理经验及科学推论。“原则”的有效性缺乏大规模随机对照临床研究作为验证,不完善之处难以避免。可见,在护理教育中,内容的循证,使得以教科书为蓝本的传统的教学面临极大的挑战,教师不应该仅仅依照教科书来照本宣科,应该更新观念,大量翻阅文献、论著,把新知识、新技术贯穿到护理教学中。
专业课程设置中的不合理现象。EBN的核心是系统评价,这就需要护理人员具备较高的职业素养和专业水平。因此,护理本科教育,在课程设置上除加强循证护理课程外,更应该重视培养学生在临床工作中理解、应用、实施EBN的能力,从而提高其护理科研能力,着眼于未来护理人才的储备。当前的护理教育未能很好地将文献检索、计算机、外语等相关知识纳入教学计划,有的学校甚至缺如,使得所学的内容与临床不能衔接。
2.5护理学研究方法陈旧
我国临床护理科研工作起步较晚,目前尚属薄弱环节。EBN有说服力的证据来源于随机对照试验(RCT)得出的真实可信的数据和经过系统评价、全面综合分析得出的结论。由于护理回顾性研究多于前瞻性研究,观察、调查研究多于实验研究,研究手段的落后严重影响了护理学理论的突破[5]。
2.6护理资料检索和科学性评价条件不足
循证评估过程中,检索相关文献,确定最有价值的“证据”是关键环节。因种种原因,目前可供检索的护理文献的数量受到一定限制,常因文献质量问题难以满足评价要求。搜集满足评价标准的护理文献远不如搜集医学文献容易。国外虽然建立了一些循证护理文献数据库,但有些研究资料不一定适用于我国护理工作实践,关键是要充分利用国内有价值的研究成果和文献资料进行评价。而我国护理研究的滞后影响了护理文献的质量。在护理研究方面,尽管近年来护理领域的著作与科研论文数量显著增加,但总体质量还不高。表现为科研设计不够严密,经验总结性报道文章居多,设计严密的实验性研究论文较少,护理研究内容较零散、规模小、研究广度和深度不够,有特色的专科护理文章较少;护理科研成果与临床应用脱节,缺乏对科研成果的适用性和有效性的评价等。因此使护理证据的收集难度加大,影响了对护理证据资料的科学性评价[5]。
2.7循证评估信息利用差,决策价值难以实现
循证护理的目的是通过研究评估得出的结论,提出合理化建议供护理决策部门采纳,用于指导护理实践。由于认识上和管理体制方面的原因,护理决策机构、科研机构和护理部门之间缺乏有效的沟通机制[5]。目前,把护理研究成果应用于临床实践的许多重要环节还未理顺,循证护理评估信息得不到及时利用,无法达到指导临床实践的目的。医院常为确保安全而限制某些科研成果的推广应用[11],不少研究成果被束之高阁,实际价值难以实现。如果不改变这种状况,不仅影响研究人员的积极性,也会使循证护理的持续发展如同无本之木、无源之水,难以为继。
3促进循证护理发展的对策
3.1建立循证护理研究机构
建立循证护理技术研究机构是促进循证护理健康发展的重要保证。20世纪90年代以来,国际上许多国家已相继建立了循证护理专门研究机构,如澳大利亚、英国、美国、加拿大、瑞典等。我国卫生部虽于1997年在原华西医科大学建立了首家循证医学研究中心,但主要承担临床医学方面的循证研究。而且,护士工作的繁重性和护士整体素质不高决定了不可能所有护士都从事循证护理研究,因此有必要在我国组建循证护理研究中心,由硕士以上学历的护士组成,为临床实践循证护理提供服务,从而更高效率地推行循证护理[4]。
3.2加强学术交流,培养循证护理人才
由于目前既具有护理专业知识,又具有循证护理知识与技能的研究人员还比较缺乏,因此需要加强循证护理专门人才的培养[5]。然而,目前我国护理人员的整体学历太低,各地医疗单位应选拔一部分有培养前途的护理人员,以循证护理机构为依托进行专门培训后从事循证护理研究与教育工作。
3.3更新观念,充实护理教育内容
更新观念是推行循证护理的关键:就科学而言,目前许多护理手段停留在约定俗成的习惯和经验阶段,缺乏科学依据,甚至存在错误的观点与方法[6]。喻娇花、任小英等人用随机抽样的方法对某院300名护理人员就关于循证护理的认识程度作了调查,调查结果显示,15.7%的临床护理人员熟悉循证护理,84.3%的临床护理人员对循证护理了解不深,遵循证据的科学观念尚未被广大护理人员所接受[7]。因此,不管是从事临床护理工作,还是从事护理教育工作均有必要更新观念。要对在职临床护理人员进行循证护理相关专业知识的培训,如流行病学、卫生经济学、卫生统计学、社会医学、文献检索、外语等,以提高其循证护理评估技能,熟悉更多的循证护理知识和循证护理的实践方法,同时掌握学习的技巧和方法,真正成为一名循证护理工作实施者。同时高、中等护理院校、医学院护理专业要开设循证护理课程,充实教育内容,并逐步创造条件在部分院校设循证护理专业,培养循证护理专门研究人才,为将来从事循证护理实践打好基础。
3.4终身学习,促进专业发展
护理专业的发展既包含着有助于将一个人培养成为一名专业人员的所有经历、活动和过程[8],又依赖于专业人员实践经验的积累和技术创新去不断补充和完善护理学知识。由此可见,护理专业的发展任重而道远,而教育是一个专业生存和发展的基础。通常,护士的成长要经过5个发展阶段,即新手、有一定资历的初级护士、称职的护士、精通型护士和专家型护士。这就意味着护士要终身学习,去适应变化并吸纳变化,学习新技术、调整思维观念与实践[8]。终身学习,减少护理活动中简单的机械劳动,将部分时间集中到学习和推广循证护理上,是护士改变自身社会地位,提高护理质量的关键。当受到良好教育的护士在实践中充分发挥全部潜能时,社会、家庭、社区和个人都将获取更大的利益[9],也因此而促进护理专业的可持续发展。
3.5加强循证评估信息在决策中的利用
循证护理的目的是通过研究评估得出的结论,提出合理化建议供护理决策部门或护理实践参考利用。护理管理机构、科研机构和护理部门要加强协作,护理决策部门要重视循证护理研究机构的作用,重视利用循证护理研究信息。在护理技术的选择和使用中,要有意识考虑技术的有效性、安全性和经济性;医院内部护理管理要把循证护理贯穿于护理质量管理中,重点对资源与技术利用的有效性、公平性、经济性进行评价,把节约成本,提高效率和质量作为护理管理的中心任务;要倡导与鼓励临床护理人员在实际工作中更多地利用循证护理的研究成果,提高运用“实证”研究问题、解决问题的能力,并不断总结经验,达到提高认识、丰富知识、促进学术水平和护理质量提高的目的[5]。
3.6丰富循证护理的信息资源
目前,中文的循证护理学资料较缺乏,有说服力的护理研究信息资源有限,研究成果的传播与推广不充分。我国虽然在原华西医科大学等高校附属医院成立了系统评价小组进行资料的翻译整理,但临床应用仍显十分缺乏[10]。全国的护理人员只能从中国循证医学网站上查询相关知识。因此,循证研究机构应尽快建立循证技术文献信息库,为临床护理人员提供充足可靠、最新、最佳的信息资源。
3.7护理管理模式要适应循证护理实践要求
循证护理论文 篇五
<>红河州第三人民医院护理部,云南红河州 661000
[摘要] 目的 探讨循证护理于脑梗死护理之中的效果。方法 随机将118例脑梗死者分组:循证应用组(59例)与常规应用组(59例)。对循证应用组经脑梗死循证护理,对常规应用组经脑梗死常规护理。随后,比较循证应用组与常规应用组的护理应用成效。结果 在循证应用组中,42例脑梗死康复,16例脑梗死改善,1例脑梗死致残。在常规应用组中,31例脑梗死康复,13例脑梗死改善,15例脑梗死致残。显然循证应用组的护理应用成效比常规应用组强,P<0.05。此外,循证应用组的依从性比常规应用组好,P<0.05。循证应用组的ADL评分、ESS评分也比常规应用组高,P<0.05。结论 循证护理属于科学护理的临床实践,能使脑梗死者的真实问题得到及时处理,可使肢体功能加速改善、恢复,提升脑梗死者的活动能力、生活能力。
[
关键词 ] 脑梗死;应用效果;循证护理;常规护理;活动能力;生活能力
[中图分类号] R473
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)03(b)-0033-02
证护理实则为在护理活动的实施中,将患者意愿、病症科研结果以及实践经验结合起来,寻得临床护理的实证性依据,因此循证护理也叫做实证护理。循证护理能使护理研究、护理标准、护理质量加速发展、提升,护理实践意义很强,具有动态性、科研性、连续性以及实证性、系统性。循证护理使临床护理有了深厚的理论基础及理论依据,能使患者通过参与而使自身的真实问题得到及时处理[1]。2011年6月7日—2013年6月7日,我科接收脑梗死者118例,护理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2011年6月7日—2013年6月7日,我科接收脑梗死者118例,男性73例,女性45例,年龄:56~89岁,平均:77.00岁。住院时长:11~87d,平均:29.70d。随机将118例脑梗死者分组:循证应用组(59例)与常规应用组(59例)。在循证应用组中,男性36例,女性23例,年龄:57~88岁,平均:76.66岁。住院时长:11d到86d,平均:29.69d。对循证应用组经脑梗死循证护理。在常规应用组中,男性37例,女性22例,年龄:56~89岁,平均:77.02岁。住院时长:12d到87d,平均:29.70d。对常规应用组经脑梗死常规护理。随后,比较循证应用组与常规应用组的护理应用成效。
1.2护理方法
1.2.1常规应用组 对常规应用组经脑梗死常规护理,例如:药物支持、日常护理等。
1.2.2循证应用组 对循证应用组经脑梗死循证护理循证。①探索护理问题。在急性期之中,要结合急救之中可能发生的事项,提出相关问题,例如:对护理矛盾该如何处理;如何使呼吸道通畅得以持续;如何对生命体征给予急救观察等。在缓解期之中,当注重的问题有:如何规避泌尿系统感染;如何规避压疮等并发症的发生;如何规避脑梗死复发;如何使脑梗死者体内水分、体内营养充足;对脑梗死者的焦虑情绪当如何缓解;如何实施康复运动等。在恢复期之中,当关注健康教育、恢复护理等问题[2-3]。②护理方案的实施。观察脑梗死者的身体体征、瞳孔变化、意识状态变化;若脑梗死者有意识障碍,要给予平卧位、叩背、辅助呼吸、翻身以及对吸出分泌物(呼吸道);营养支持当加强,饮食护理当加强;对腹部进行按摩,使肠胃蠕动加速,实施排便护理;经温毛巾对骨骼隆起部擦洗,定期翻身,规避压疮;锻炼语言功能,实施肢体训练;予以关怀、帮助,消除焦虑、恐慌、心理依赖,使脑梗死者的康复决心得以增强[4-5]。
1.3统计方法
经统计软件spss 11.0分析资料,同组资料配备t检验,计数资料配备χ2检验。若P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1护理应用效果对比
在循证应用组中,42例(71.19%)脑梗死康复,16例(27.12%)脑梗死改善,1例(1.69%)脑梗死致残。在常规应用组中,31例(52.54%)脑梗死康复,13例(22.03%)脑梗死改善,15例(25.42%)脑梗死致残。显然循证应用组的护理应用成效比常规应用组强,P<0.05。
2.2护理中的依从性对比
比较循证应用组与常规应用组的脑梗死者的在院依从性,详见表1。护理前,循证应用组的依从性与常规应用组的相当,P>0.05。显然实施护理后,循证应用组的依从性比常规应用组强,P<0.05。
2.3 ADL评分、ESS评分对比
比较循证应用组与常规应用组的ADL评分、ESS评分,详见表2。显护理护理前,循证应用组的ADL评分、ESS评分与常规应用组的相当,P>0.05。护理后,循证应用组的ADL评分(84.28±6.55)>(62.01±7.52)、ESS评分(72.25±15.68)>(60.69±13.69)也比常规应用组高,P<0.05。
3讨论
循证护理能使护理研究、护理标准、护理质量加速发展、提升,护理实践意义很强。本文,为了探讨循证护理于脑梗死护理之中的效果,对循证应用组经脑梗死循证护理,对常规应用组经脑梗死常规护理。循证应用组的护理应用成效(98.31%的总有效率)比常规应用组(74.58%的总有效率)强,P<0.05。实施护理后,循证应用组的依从性比常规应用组强,P<0.05。此外,循证应用组的ADL评分(84.28±6.55)>(62.01±7.52)、ESS评分(72.25±15.68)>(60.69±13.69)也比常规应用组高,P<0.05。循证护理属于科学护理的临床实践,使临床护理有了深厚的理论基础及理论依据,能使脑梗死者的真实问题得到及时处理,可使肢体功能加速改善、恢复,提升脑梗死者的活动能力、生活能力[6-7]。
[
参考文献]
[1] 彭密娜。循证护理在超早期静脉尿激酶溶栓治疗急性脑梗死护理中的体会[J].医学理论与实践,2013,26(11):80-81.
[2] 安春梅。临床护理路径在大面积脑梗死护理中的应用及体会[J].大众健康:理论版,2012,15(19):272-273.
[3] 刘兰。颈动脉加压滴注蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死护理体会[J].吉林医学,2012,33(29):6436-6437.
[4] 李小平,冯梅。高血压脑出血术后并发脑梗死护理策略探讨[J].中国医药指南,2011,19(16):312-313.
[5] 严文静,赵友明,王耀庆,等。60例尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死护理体会[J].内蒙古中医药,2010,29(13):164-165.
[6] 闵艳华,周海涛,高雪书。颈动脉加压滴注复方抗栓酶治疗脑梗死护理[J].中国医药指南,2010,18(19):324-325.
护理循证小组工作计划 篇六
一、目的意义
为了进一步提高我院外科护理质量,有计划的提高我院医疗护理人员专业技术水平,提高外科专科医疗护理的基本理论和基础知识,并掌握多项具有专科特色的实践技能;打造一支高素质的护理队伍。
二、工作目标
1规范术前备皮方法,减少切口感染发生。
2规范术前呼吸功能锻炼,减少术后肺部感染发生。
3规范疼痛管理,提高患者舒适度。
4严格体液管理,维持水电解质平衡及稳定。
5关注高危手术患者,减低手术风险。
6提高留置管道安全性,减低非计划拔管率。
7早期下床活动,促进康复。
8预防手术后低体温的发生。
9术后早期锻炼,减少DVT及肺栓塞发生。
10加强围手术期卧床患者皮肤护理,减少压疮发生。
三、具体工作职责
1.不断强化护理安全教育,由专科护士负责定期培训各科室联络护士,对全院外科患者护理进行质量干预,协助制定医院专业护士人才培养计划,培养掌握外科患者护理技能的护理人才。
2.参加护理部领导的专科护理管理委员会,参与相应专科护理工作小组的工作。
3.组织、参与本院本专科领域的业务技术工作,组织制定本专科护理工作指引, 协助制定所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
4.参加医疗查房,外科患病例、疑难病例讨论,分析病人的护理问题,针对护理问题制定护理计划;组织院内护理会诊,实施循证护理,解决护理疑难问题导临床护士工作,确保本专科护理质量。
5.掌握本护理学科发展的前沿动态,积极组织本专科的学术活动,根据本专科发展的需要,确定本专科工作和研究方向;有计划、有目的、高质量地推广和应用专科一.加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督相关人员,并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理,实行责任组包干,新老搭档,保证每时段都有责任护士,减少交接班的。频次,让患者得到连续性的治疗及护理,减少工作中的漏洞,同时年资老护士要带头作用,注意培养护士慎独精神。
4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6.对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士、新入科护士以及低年资护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
四.以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
五.建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度。
护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
六.加强“三基”培训计划,提高在职护理人员整体素质。
1.每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2.每月进行各种技能操作培训及考核,要求全员过关,熟悉掌握急救器材仪器及抢救药品的使用。
3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。护理新成果、新技术、新理论和新方法。
护理循证小组工作计划 篇七
在外科担任护士长工作这段期间,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现制定以后工作计划,如下:
一、思想政治
作为一名_党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在领导的带领下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士长迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
二、业务技术
努力提升和培训护士的业务技术知识,外科手术病人相对较多,也就需要学到术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们护士更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。刚到外科时的护士还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,耐心教导,积极摸索不同的培训指导方法,在短时间内让新来的护士比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理
我还很注意护士职业形象,在日常的培训中,指导培训护士的职业形象,要在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富法律知识,增强安全保护意识。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高护士的自身素质及应急能力。
护理循证小组工作计划 篇八
为了切实加强我乡孕产妇保健工作,提高两个系统管理质量,更好地为人民健康服务,不断提高人民的健康水平,力争把20xx年成绩再提高一节,现制定20xx年妇幼工作计划。
认真落实“两纲”和“母婴保健法”,从而降低孕产妇和儿童死亡率,消除新生儿破伤风,全面推动孕产妇管理工作,提高辖区孕产妇保健质量,现计划如下:
一、提高认识,增强责任感。
1、院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职。
3、与村医签定责任书,保证基础资料的真实性,准确性。
二、孕产妇系统管理。
1、每月8号各村上报孕产妇及儿童(包括流动孕妇及儿童)人口信息,力争准确。
2、每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。
3、每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。
三、学习与监督。
1、按时按点参加上级领导单位组织,举办的各类学习和例会,并及时把与会精神和工作任务下传落实。
2、医院定时对村医进行培训和工作督导,并有书面记录。
3、随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。
四、加大妇幼宣传。
1、医院及各村及时对妇幼政策进行宣传,每村永久性宣传标语不低于2条。
2、对于孕产妇的咨询,各村专干要做到科学准确不推不拖。
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