问学必有师，讲习必有友，下面是小编给大伙儿整理的医院可研报告优秀8篇，欢迎借鉴，希望对大家有所启发。
医院可研报告 篇一
实际上，双方对是否应当评估并无太大分歧，争论的焦点集中在应当如何评估，谁来评估以及评估究竟应起什么作用等问题上。有学者指出，目前由教育主管部门推行的评估，主要在于展示政绩，而不是发现问题。这样的评估很难达到预期的目的。所以，评估应交由专门的社会机构来做。评估的权威性并不取决于行政级别的高低，而是取决于评估的客观性、公正性。历史经验表明，恰当的评估不仅有助于提高教学质量，促进教育发展，而且还能催生教育的变革。
一百年前，一位名不见经传的人，受卡内基基金会的委托，花费一年半的时间，对当时美国和加拿大的医学院进行过一次评估。这次评估对美国的医学教育产生了革命性的影响，使美国医学从三流水平跃升到世界领先地位。这次医学教育的评估成果，即著名的《弗莱克斯勒报告》，也成为医学教育史上的经典文献。
19世纪末20世纪初，美国社会经济快速发展，社会财富迅猛增加，对医疗卫生服务的需求高涨。医学院的数量从1880年的90所陡增至1900年的151所。然而，医学院校的教育质量却差别很大。学生在连续两年内参加四至五个月的医学课程学习就可获得学位，以至于有学生感叹“从医学院所得到的仅仅是医学学位，而对如何行医无甚帮助”。优秀的医生一般都是在少数质量较好的学校获得学位，去欧洲学习一至三年后，再开业行医。
这种令人沮丧的景象与当时美国社会经济的发展和对医学教育的需求形成了极大反差。1869年，查尔斯・埃利奥特出任哈佛大学校长后，着手改革哈佛的医学教育，但他的改革遭到了大多数资深教授的反对，只有少数年轻教师支持。因为延长学制、严格入学标准必将导致学生人数的减少，而学费是教师收入的主要来源。改革后哈佛医学院的注册人数立即减少了几乎一半，但埃利奥特依然坚持。不久，“宾大”、耶鲁等大学的跟进，以及约翰・霍普金斯大学的建立才使得美国医学教育的格局有所改变。
试图提高教学质量的医学院总是受到学生减少的困扰，因此，1876年美国医学院协会提出统一收费标准及三年制学制。不久协会因难以达成一致意见而发生分裂。1890年，一个新的全国医学院协会成立，90所正规医学院中，有55所加入。1894年，新协会要求所属的医学院改为四年制。20世纪初，美国医学会开始关注医生培养问题。1900年，美国医学会年会通过决议，提出该会不承认任何少于四年教育而获得的医学博士学位。1905年美国医学会成立医学教育委员会。为了全面了解美国医学教育的现状与问题，1907年，医学教育委员会请求卡内基基金会对北美的医学教育进行调查评估。1908年底，卡内基基金会将这一任务交给了阿伯拉罕・弗莱克斯勒（Abraham Flexner，1866－1959）。
1886年，弗莱克斯勒从约翰・霍普金斯大学毕业后，回到家乡开办了一所私立的预科学校，并开始研究美国的高等教育问题。1905年，弗莱克斯勒进入哈佛大学攻读教育学研究生，关注美国的专业教育问题。1908年，他出版了一本严厉批评美国大学教育的著作。该书引起了卡内基基金会主席亨利・普利切的兴趣，同年，他邀请弗莱克斯勒加入卡内基基金会研究部，让他去调查评估美国的医学教育状况。
弗莱克斯勒不是医界人士，也未曾踏入过医学院的门槛，以至于弗氏对卡内基基金会的委任感到迷惑，以为基金会把他与他的任洛克菲勒医学研究所所长的兄弟西蒙・弗莱克斯勒搞混了。当他向基金会主席普利切声明自己毫无医学背景时，普利切肯定地答道，他很清楚这一点，并强调指出基金会不需要以开业医生的眼光来对医学这类专业学院进行评估，而是应以教育家的眼光来评判。后来，弗莱克斯勒在回忆时说，历史与经验证明了普利切的远见与睿智。
从1909年1月到1910年4月，弗莱克斯勒陆续考察了美国、加拿大的155所医学院校，统计了各州的人口／医生比，从入学标准、办学规模与师资队伍、办学资金与学费、实验室条件和教学医院情况五个方面，对每个医学院进行了分析，最后做出总体性的评估。弗莱克斯勒于1910年正式出版了《弗莱克斯勒报告：关于美国和加拿大的医学教育》。报告发表后不仅在医学界引起了轰动，而且也引发了整个社会对医学教育的关注，成为美国医学教育的转折点。
弗莱克斯勒的调查发现，许多医学院以盈利为动机，大量招收学生却又缺乏合格的师资，没有建立合理的课程体系，以致医学毕业生质量低劣，医生与人口的比例比德国高出五倍，例如，当时的芝加哥就有十四所医学院。这些人进入医疗行业后，为生计而恶性竞争，如大肆刊登医疗广告，到处宣传“专利药品”，使公众感到医生并非是为了社会的福利和病人的利益。此外，大学和医学院的教学和实验室投入严重不足。90％以上的医学院图书馆和实验室条件相当差，许多甚至全无。当时细菌学、病理学、药理学、诊断学和外科学等学科迅速发展，许多学校既无经费又无教师来满足医学教育发展的需求。在临床教育方面，很少的医学院有教学医院，而拥有附属医院的寥寥无几，学生在毕业前很少获得临床培训的机会。只有少数医学院有“综合医院”，为毕业生提供临床教学。
尽管医学界大多数人士承认医学教育的质量参差不齐，但对弗莱克斯勒的评估结果依然感到震惊。一些被批评的医学院相当恼火，有的学校声称受到诽谤而要他。弗氏还收到匿名信，警告他当心吃枪子。但是，“青山遮不住，毕竟东流去”。《报告》发表后，获得了美国医学会和医学院校联合会的支持。美国医学会希望通过医学教育的改革来提高医生的社会地位和改善经济状况，那些较好的医学院校也希望统一学制，制止无序竞争，提升办学水平。
弗莱克斯勒在《报告》中提出的重新建构美国医学教育体制的设想，即削减医学院的数量，支持那些质量较高医学院的发展，提高医生的入门标准，限制开业医生的人数，鼓励医学院并入大学，主张医学教育建立在本科教育的基础之上，重视实验室研究和附属医院的临床教学等改革方案，立刻成为一些主要医学院校的行动指南，使得美国医学教育和医学研究的水平得以迅速提升。
弗莱克斯勒的教育理念是大学应当成为知识创新的领袖，他强调：“大学必须给予社会的不是社会想要的，而是社会必须要的东西。”1930年，他受命组建普林斯顿高等研究院，出任第一任院长，并将自己的理想付诸实践。普林斯顿高等研究院是一个纯理论研究的学院，吸引全世界各个领域最优秀的科学家做最纯粹的尖端研究，而不受任何教学任务、科研资金或者赞助商的压力。建院之初，一位研究人员问弗莱克斯勒自己有什么责任，弗莱克斯勒的回答是：“没有责任，只有机会。”充分地反映了弗莱克斯勒的科学研究理念。在该研究院工作过的著名科学家有爱因斯坦、冯・诺伊曼、奥本海默等。不过这是后话了。
弗氏改革的核心之一是吸引更多的资金投入医学教育。他敏锐地洞察到建立在实验室研究和临床医院基础上的现代医学教育需要充沛的资金保障。1913年，弗莱克斯勒进入洛克菲勒基金会的综合教育委员会，力主洛克菲勒基金会应为那些高质量的学校提供资金援助。在弗莱克斯勒主持工作的十五年间，洛克菲勒基金会捐赠了总量达五千万美元的资金资助医学教育。洛克菲勒的捐赠又激发了其他慈善家支持医学教育，至上世纪30年代，捐赠总量已达六亿美元。大多数的资金也都给予了弗莱克斯勒列出的值得资助的学校，而那些质量差的学校因得不到资金而逐渐自动解体。1924年，弗莱克斯勒在评价医学教育的变化时，发现1910年存在的学校几乎一半关闭了，所有的医学院都具备了实验室和临床医院，基础课程均由全日制的优秀师资承担，四年制课程已成为标准学制。到1930年，美国医学院的数目从148所下降到66所。医学院融入大学，本科教育后进入医学专业教育的医生培养模式，成为美国医学教育的主流。美国的医学教育进入了一个新纪元，并迅速迈向世界领先水平。随着医学院入学标准的提高和医生数量的控制，医生的经济和社会地位也日益提高。
弗莱克斯勒对美国医学院校的考察评估是在美国医学高等教育发展的“繁荣”之时进行的。虽然弗氏是应卡内基基金会之邀，并得到了美国医学会的支持，但相当多的医学院并不愿意接受考察。弗氏只有一位助手相帮，对每所医学院的考察一般只花一天的功夫（当时医学院的规模不大），主要收集入学标准、学院规模、经费状况、实验室和教学医院条件等几项指标。方法学上，弗莱克斯勒也没有采用社会科学调查常用的定量研究，而是基于一般常识的定性研究。但他所发表的《报告》却获得了医学界、教育界以及社会的普遍认同。这一点是颇值得考量的。有学者在评价弗氏的《报告》时指出，基于常识的定性研究，最易为公众所接受，也最简单、明了地反映出被评估机构的优点与不足。弗氏采用引导资金投向高水平学校的策略，用经济手段挤压了虚假的繁荣，使美国的医学教育建立在广博的大学通识教育和坚实的科学基础之上，并在短短的三十年内就跃升到世界的领先地位。
不过，由于入学标准的提高、学制的延长和费用的增加，低收入家庭的子女几乎被排除在医学教育之外，从而加剧了医学教育的不平等。另一方面，医学教育的专业化、技术化趋向，使得医学变得越来越高傲，医生更多地专注疾病诊断治疗而忽视病人照料，也引起了人们对现代医学教育的批评，这或许是弗莱克斯勒未曾料到的。尽管如此，弗莱克斯勒对美国医学院校的考察评估，作为医学教育史上的经典案例是值得我国关注评估问题的学者和决策者们参考的。
实际上，《报告》对中国的现代医学教育也产生过巨大影响。《报告》发表后不久，美国洛克菲勒基金会将资助医学教育作为其慈善事业的核心，并希望通过在中国建立类似约翰・霍普金斯大学医学院的医学教育机构来彰显其仁慈之心及现代医学科学的伟业。1914年，洛克菲勒基金会决定由芝加哥大学校长裘德生（Harry P．Judson）率领一个四人委员会来华考察评估中国的医学教育。该委员会在华进行了四个多月的考察，访问了全国几乎所有重要的医学院和医院，也得到了北洋政府和地方官员的支持。该委员会最终提交了一份关于中国医学教育的报告。这个报告导致了洛克菲勒基金会决定全额资助北京协和医学院的开办和部分资助湘雅、华西等医学院，确立了中国现代早期医学教育的格局。
医院可研报告 篇二
我县是百万人口大县，人口流动量大频繁。近几年全县法定传染病的发病主要以散发为主，但也存在传染病疫情的爆发流行。其中20__年最为严重，共发生爆发疫情5起，共波及1300余人，发病132人。特别是去年防治“非典”期间，暴露出我县应对突发公共卫生事件还存在诸多问题。根据全国、全省大疫情和周边县市的传染病发病状况，不排除今后在我县发生、爆发流行或传入传染性非典型肺炎、霍乱、人间禽流感等烈性*染病的可能。因此建立健全突发公共卫生事件医疗救治体系，具有十分重要的经济和社会意义。目前已将《传染病区项目建设可行性研究报告（代项目建议书）》编制完成。现将有关事项请示如下：
一、项目名称
县人民医院传染病区项目建设工程
二、项目实施单位：
县人民医院
三、项目性质：
改扩建
四、建设内容：
1、设备购置21台（套）160万元，其中：心电监护仪4台；除颤器2台；X光机（含床旁X光机1台）2台；B超机1台；心电图机2台；血液分析仪1台；尿液分析仪1台；全自动生化分析仪1台；血气分析仪1台；电解质分析仪1台；细菌分析仪1台；普通显微镜1台；水浴箱及离心机各1台；网络建设。2、病区土建180万元，其中：征用土地20亩。业务用房建筑总面积1800平方米，房屋设计方案、污水处理、医疗废物处理及环保设施等应符合国家卫生防疫等部门有关规定。
五、计划投资及资金来源
项目总投资340万元。其中国家补助260万元，地方自筹80万元。
六、招投标方案
1、招标范围：本项目招标范围包括：建筑工程、主要设备等。
2、招标方式：本项目拟采用委托招标的组织形式，实行公开招标。公开招标按规定招标信息。
七、建设工期：
20__年3月—20__年12月
八、效益
1、社会效益：该项目实施完成后，将进一步完善我县传染病防治体系，形成诊治各类传染病40床位规模。
医院可研报告 篇三
关键词：医用工程 项目前期管理 细节
Abstract: This paper analyzes some problems such as the feasibility study report of level not meeting the actual need, artificial compression medical engineering construction investment scale and total construction period.It explores how to realize construct target by controlling details and also narrates the significance of carrying out preliminary work well.
Keywords: Medical engineering Pre-project management Details
如何达到医用工程建设的预期目标，真正发挥建筑的功能，是每个建设者反复思考的问题。
一、现阶段项目前期管理工作中存在的问题
医用工程项目管理通常意义上的建设前期工作始于项目建议书、止于施工招标，跨越了项目决策及实施两个阶段，涵盖了可研报告、概算编制审批、勘察设计招标、场区勘察、建筑初设、施工图设计、规划许可报批等多项工作。其对建设工程总目标规划及控制起着决定性作用，同时也是主动控制措施最能够发挥作用的阶段。但受制于当前医用工程建设领域整体发展水平，现阶段的项目前期管理工作中存在几个问题：
（一）可行性研究报告编制水平不能满足实际需要
医用工程是攸关民生的公用事业建设，按照有关规定需在项目建议书基础上再编制可行性研究报告，对建设工程目标体系做进一步规划，论证经济、技术指标可行性，从而最终理清建设总目标以使工程正式立项。
由于各地方经济发展不均衡，可研报告编制水平参差不齐，致使此项工作的开展在一些地区得不到充分重视，疲软的需求反过来影响编制人员水平的提高。在此情况下，为追求进度，违背客观规律不作深入调研、人为设定各类参数用于编制可研报告以便及早立项的情况难以避免，使得可研报告为既定结论罗列材料，流于形式、疏于内容，从本质上违背了编制可研报告的初衷，也导致可研报告主观色彩浓厚，很难紧扣当地实际需要，工程建成、投入使用后往往大而无当或捉襟见肘，沦为面子工程，造成浪费，不能最大发挥医用工程建设的社会效益。
（二）人为压缩医用工程建设投资规模及总工期
为及早落实医用工程建设资金以启动项目，很多项目存在人为压低投资概算以加快通过政府计划部门审批、后期建设再进行概算调整的现象。为迎合某些需要，总进度目标控制中的“节庆献礼”也很普遍，五一、七一、十一都是预订竣工日期的黄金时段，为此不惜压缩定额工期。若两种情况相叠加，对下一步工程建设开展更是后患无穷。
受限于总目标控制计划的系统性、均衡性，前期管理工作片面强调某一两个指标势必造成各分目标对立统一性的失衡，对以后施工阶段的质量、投资、进度、安全综合控制造成极大不便，也使施工阶段的管理工作面临两难境地。概算偏低不调则施工难以为继，通货膨胀更加深了问题的严重性，而调整就要打乱正常的工作节奏必然拖后工期，碰到“节庆献礼”更是雪上加霜，此种情况下若不能及时调整工作重心，一朝举措失当难免额外付出质量、安全代价。实践证明到此地步，管理部门纵然三头六臂也难逃顾此失彼。
（三）压低设计费，忽视设计单位服务水平
由于使用功能要求的复杂性，医用工程每平方米的造价远高于一般民用建筑，项目建设投资动则上亿，合理使用年限内的运行成本也是水涨船高。其中，设计费用仅占项目总投资的一小部分，但设计阶段却是工程质量、总投资控制的决定性环节，由于种种原因，当前很多地区或多或少存在不按照国家取费标准、不同程度压低设计费的现象。随着计算机辅助设计的发展，设计工作越来越多地体现为人的头脑创新过程，设计费用的确定不适合再以简单的硬件、时间投入作为衡量标准，刻意压低设计费势必挫伤设计者的劳动积极性进而对后续工作的开展造成不利的影响。
依笔者实际工作体会，较合理的设计费能够吸引一些实力较强的设计单位参与竞争，如果设计方案的选择注重创新，那么施工图设计就更依靠于同类工程设计经验，非实力雄厚不能胜任。考虑到设计单位是设计阶段的实施主体、施工阶段的监督主体，如何要求其提供更好的服务应该是问题的关键，而片面地一味控制设计费用，从工程实施全局考虑往往得不偿失。
（四）施工图设计深度不够，难以指导后续深化设计工作
医用工程建设功能要求复杂、涉及专业较多，很多需要进行深化设计（如弱电、精装修、医用净化工程、医用气体等），深化设计要与施工蓝图紧密衔接，施工图深度也要能充分指导后期深化设计工作的开展，否则施工阶段大量的拆改就不可避免，既浪费资金又不利于进度控制，往往还留下质量隐患，设计管理协调工作也随之大增。在实际管理工作中，如能要求施工图设计深度达到专业深化设计补充必要的节点详图，即可指导施工的程度为佳，但从实际情况来看很多施工图设计达不到此标准。
（五）招标工作开展不能满足实际需要
在前期工作阶段，往往需选定招标机构开展勘查、设计招标工作并拟定后续招标计划。由于医用工程建设的复杂性，招标工作开展的要求也远高于一般民用建筑。称职的招标机构对后期工作的开展起到重要作用，它可与其他单位协作，清晰界定各总分包单位的工程范围，减少施工灰色界面的产生、加强廉政建设并为后期的合同管理打下坚实基础，紧凑的招标计划安排也是施工阶段总进度目标控制的需要。如果招标机构没有充分重视医用工程建设的特点，没有拟定相应措施必将掣肘其他工作开展。
上述问题的存在极大制约了医用工程建设总目标的实现，随着对外交流的深入开展，国外一些医用工程建设的先进理念已引入国内，如何把先进的理念融入工程实体，通过做好每个细节，实现业主临床使用的各项要求是工程管理者的责任。
二、做好前期管理工作的几点心得
前期工作的重点究其根本是目标体系的设定与完善，并形成设计蓝图，为下一阶段的施工提供指导，只有在项目前期工作阶段尽量多地预见施工过程中可能发生的一些问题并脚踏实地做好细节、采取针对性的措施提前加以化解，从而体现出项目管理的前瞻性，才能为工程建设产生增值的效果。如何做好工作细节，以下几点心得供参考：
（一）深入调研，及早开展工程建设前期工作
受建筑特性影响，医用工程建设周期较长，依笔者体会，各项目标控制工作最为容易的是结构施工阶段，有较为成熟的管理办法可依，政府监督举措也较为完善，此阶段工作开展与一般民用建筑区别不大。而难度最大的是后续的内外装修及机电设备安装阶段，此阶段最能体现医用工程建设的特点，一般能占到实施阶段工期的二分之一到三分之二。此阶段最大的工作难点往往在于如何克服计划目标调整造成的混乱，而调整工作大部分是为前期工作不充分而买单，由于实施阶段人员、机械投入众多，一个细节的修改就可能造成巨大的损失。
针对此情况，作为项目管理部门应及早开展前期工作，对业主来说前期工作投入人力、物力、财力较少，相对实施期背负的各种压力也极小，此阶段项目管理部门投入足够的时间深入了解所在地医疗保障现状、更好领会建设意图并在此基础上勾勒出未来发展蓝图，再进行项目目标体系构架、指导可研报告的编制会收到事半功倍的效果。完善的论证是业主正确决策的基础，决策一经确定即可开展目标分解及目标规划、计划，为下一步工作开展指明方向。
（二）条件允许下，准备投资控制备选方案
受限于各地区的具体情况，医用工程的建设应服从政府的整体规划，顾全大局，局部利益则难免有所牺牲。在此情况下，如投资匡算与经审批的设计概算差异较大，在条件允许下，针对不同的建设规模，项目前期参与单位应准备备用方案，日常工作中结合实际不断予以修正，一旦情况有所变化，通过短时的完善即能够指导下一阶段的工作，避免实施阶段需求、供给脱节，造成损失。
实现这一目标对管理部门的业务水平提出了更高要求，不仅人员要熟悉基本建设程序并具有实际施工经验，而且还要具备一定的工程经济理论知识，在完成基本工作的同时，纵向拓展管理工作的深度，把握每一个细节，指导各协作单位不断完善备选预案，为其可能的实施做好充分准备。
（三）设计方案比选和初步设计阶段的细节把握
为确保可行性研究报告的准确性，视条件允许，可依托已有资料组织设计方案比选，采用面向社会及各专业院校的海选方式，对参选方案给予一定经济补偿，对入选方案给予奖励，既可扩大医用工程建设的社会影响、融洽公共关系，又为下一步的初步设计开阔思维并为可研报告的编制提供参考。
初设阶段在结构强度满足要求的前提下，可要求设计单位尽量增大建筑空间利用效率，结合工程所在地实际采用诸如预应力砼、钢结构、轻质维护墙体等（特殊部位可酌情采用活动结构）以利于建筑平面灵活划分，满足临床使用要求。在总平面图设计中，应认真考虑交通组织的需要，合理平衡绿化率与车位数量的关系，方便业主今后使用。随着我国经济建设的不断发展，伴随社会进步，未来病患急救很可能引入航空方式，借鉴国外经验可要求在屋面设计中适当加大结构强度，为今后通用航空事业的发展做好准备。
总而言之，初步设计应仔细考虑建筑合理使用年限内的各项功能要求，在设计中充分为建筑功能拓展留有余地，以灵活性应对未来发展的不确定性。优秀的初步设计能为施工图设计打下坚实基础、不留漏洞，便于指导后续施工。
（四）对招标机构的要求
招标工作的开展是关系合同管理的大事，如何选择一个称职的招标是前期工作的一项重要内容。在选择过程中应注重机构同类工程招标经验的考察，把工程招标工作计划的编制作为选择招标机构的重要参考，同时细化服务条款，对招标机构与造价咨询机构的工作衔接要特别予以明确，力争消除招标工作中施工灰色界面的产生。
三、结束语
项目管理部门能够充分认识前期工作阶段的重点是有效回避建设风险的重要途径。主动采取预防性措施、实施前馈管理和确保各项目标的实现是时展对医用工程建设者提出的要求。利用组织的方法，以尽量少的投入实现最大的效益，是项目管理的意义所在。
刘少威 京兴国际工程管理公司 北京 100089
医院可研报告 篇四
1投资概算与初步设计的关系阐述
所谓建筑工程概算主要指的是将工程项目初步设计环节所提供的图纸资料进行计算，再对整个项目所需发生的其他建设费用、预备费用进行计算，最终得到整个建设项目的建设投资。投资概算在初设中起着重要的作用。概算人员结合项目资金实际情况，协同设计人员进行方案的深入化研究分析比较，多方案计算投资，选出符合投资要求的设计方案。其不但能充分明确该工程项目所需投资成本，还是限额设计中不可或缺的重要组成内容之一。由此可见概算编制水平高低将直接决定着设计出的建设项目综合水平，从而将对政府投资的建设工程在整个设计环节造价控制带来一定程度影响。
2如何做好设计阶段工程概算工作的分析
2.1增强工程项目概算人员综合水平。概算工作要想取得好成效，就应对其编制者具有严格的要求，要求其具备强大责任意识，在具体操作期间如果编制人员不具备责任意识将导致失误返工现象出现，进而不但会造成人力、物力及财力资源的大量浪费，还会延长设计概算的提交时间，导致工期的延长。由于政府投资的建筑工程类型及可能对其产生影响因素是极其复杂多变的，即便是具有丰富概预算经验的编制者也难免出现一些无法解决问题，因而这就需要概算人员能够不断阅读了解最新概算方面知识内容，极大限度拓宽自身知识面掌握程度，并且还要积累宝贵实践经验，从而全面提升自身综合素质水平。2.2概算人员应当做好概算与估算的对照比较。因估算与概算经常出现不是由相同人员进行编制的情况，所以初步设计概算编制人员应当做好概算与估算的对照比较工作。研究估算阶段经济技术指标的真实性与可靠性，是否真正根据建设方案进行的分析计算。研究估算阶段的其他费用是否符合新政策的规定要求，是否有漏计等现象的发生。这些对比都将给概算带来事半功倍的效果。发现估算的不合理性，及时和建设单位、设计团队进行沟通研讨优化方案，查阅申请政府相关费用减免的相关文献是否符合规定，部分其他费用执行相应的市场费率进行计算。多方面把政府投资项目控制在可研批复的资金范围内。2.3及时加强概算人员与设计人员的交流沟通。通常在进行初步设计阶段，加强设计人员与概算人员的交流沟通是十分关键的。如在进行初步设计过程中，概算人员应当积极参与其中，基于其对建设工程项目投资造价控制内容的掌握，可以提出对影响投资大的因素分析，进行建筑材料的比选，设备价格的比选，结构形式的造价的分析，从而最大限度减少后期设计方案优化调整的工作量。因政府投资项目对设计工期要求严格，概算人员积极参与设计过程中，加强与设计人员的沟通，不但能够及时发现设计人的设计思路，要达到的设计目的，还能能够发现设计人在设计过程中疏漏的一些问题，及时纠正，防止了后期变更发生的费用，便于获得建设项目经济效益最大化。
3概算在政府投资项目中的重要性实例分析
我设计院于2017年承接彭阳县某医院的改造扩建项目，该项目可研批复资金为1000万元。初步设计概算第一版做出投资约为1400万元。我院对其发生超批复的主要原因向建设单位进行了分析报告。本项目可研设计单位为其他设计院，我院中标图纸设计工作。设计内容均按照建设单位的要求设计。发生超批复的主要因素为，可研编制单位为尽快通过批复，凑投资，压缩投资，不实事求是。设计人员现场勘探工作不到位，实际情况不熟悉，提供给估算编制者的数据不准确。如：（1）本项目需加一层，原锅炉、水泵、变配电等设备均达不到要求，需扩容。估算人员与设计人员独自为政，未进行沟通，设计内容与估算内容存在前后不一致现象。（2）政府资金计划虽紧张，但限额设计是能够做到的。设计单位在可研阶段未提出限额设计方案，外立面全部改造处理。本项目外立面现场实际情况好，未有破损老旧等现象，无需全部粉涮。（3）因增加住院部功能需增中央吸氧设备，估算未考虑该投资，也未有文字明确该项目投资不计取，申请专项资金。（4）因本项目需加一层，原有电梯层数不能满足新的要求，需拆原电梯，增加一层，再安装。投资估算未考虑安拆费用。以上问题的出现，若初设单位继续在编制中不实事求是，凑投资批复，将给建设单位带来严重的后果。我单位及时进现场勘探，优化设计，将投资控制在可研批复的资金范围内。顺利完成了项目初设的报审工作。概算人员协助设计人员从投资角度优化设计，主要从以下几个方面着手：（1）优化装修设计，如楼梯间【WWW.HUZHIDAO.COM】等人员流动性少，现场楼地面无破损，无需地面改造。仅将墙面天棚做粉刷处理即可。外立面无老旧现象，仅需将沿街面、增加层进行粉刷处理，衔接处进行工艺处理，达到协调统一。（2）概算人员及时和建设单位沟通，提供相应文件规定，由于改造项目的特殊性，电梯等重新安拆可继续选择原设备单位施工。因原单位对现场熟悉，设备厂家仅考虑拆除成本，按增加一层收费，减少中间环节的费用发生。（3）比选管材设备等投资，既考虑功能及规范要求，又考虑投资因素。要求设计人用合适的材料设计，不能高标准设计，以达到控制投资的目的。（4）中央吸氧系统在概算文字说明中明确申请专项资金。不给建设单位带来后期因说明不明确带来的资金缺口。预留洞口及管道井，防止产生砸洞及修复等费用。众多的控制方案最终使该项目顺利通过。
4结语
总而言之，投资概算在设计过程中的积极参与、严格把关对政府投资的建设项目起着重要的作用。政府投资建设项目的建设单位应重视初步设计阶段的投资概算的管理工作，与编制者及时沟通协调，商议对策，严格把控价格关，这对政府投资的建设项目后期的投资管理和进一步落实创造了良好的条件！
参考文献：
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［4］岳阳，苑泽斌。浅析铁路工程概预算的要点及注意事项［J］.建筑工程技术与设计，2015,(31).
医院可研报告 篇五
1 材料与方法
11 抽样方法 采用分阶段整群抽样方法，将河南省各县按照传染病报告水平分为高、中、低，从中等县中随机选择1个平原县和1个山区县作为样本县，在每个样本县随机抽取4个乡镇作为样本乡，共为8个乡镇。
12 调查对象 以样本县县医院的全体法定传染病责任报告人、样本乡乡卫生院全体法定传染病责任报告人、样本乡全体村医作为调查对象。共调查法定传染病责任报告人719人，其中县医院医务人员170人，乡镇卫生院医务人员210人，村卫生室医务人员339人。年龄18～74岁，平均（3711±1144）岁。初中及以下占155%，高中/中专占579%，大专/本科占265%。
13 调查内容 采用问卷式调查，问卷系“河南省农村法定传染病报告信息机制研究”课题组设计的村卫生室传染病报告情况调查表、乡镇卫生院业务人员调查表和县级医院业务人员调查表。内容包括：调查对象的一般情况，法定传染病的基本知识，法定传染病报告程序，法定传染病诊断，传染病报告工具，传染病报告培训，传染病报告督导和检查，传染病报告制度及执行情况，以及报告人对传染病报告的认识等。
14 质量控制 调查员选择公共卫生学院研究生和样本县疾病预防控制中心流行病科的工作人员。在调查之前对所有调查员进行培训，以明确填表说明和注意事项。
15 统计分析 用Excel建立数据，录入结束后，按5%的比例进行抽查，录入错误的地方及时修改，以确保资料准确可靠。采用SPSS130软件进行统计分析，采用非条件Logistic回归分析。
2 结果
21 单因素分析 对调查表中责任报告人传染病报告技术和报告意识共43个变量进行单因素Logistic回归分析，按P=005标准，筛选出12个变量，其中从医年限、接受传染病培训、接受县卫生局及县防疫站培训、传染病分类、甲类传染病报告时限、乙类传染病报告时限、愿意报告传染病、本院疫情管理人员经常检查（对于村医，该项是“乡卫生院疫情管理人员检查”）、填写传染病报告卡是促进报告传染病的因素，而没有报酬、文化程度则与传染病报告呈负相关，见表1。
表1 责任报告人报告传染病的单因素Logistic分析（略）
22 多因素Logistic分析 为进一步探讨基层农村传染病报告的影响因素，将上述12个变量进行多因素Logistic回归分析，在α入=0.05，α出=0.10水准下，采用Forward LR法筛选出6个与农村基层医疗机构法定传染病责任报告人报告传染病有关的因素，其中从医年限、接受传染病报告培训、接受县卫生局培训、填写传染病卡、愿意报告传染病是报告传染病的促进因素，而没有报酬是报告传染病的抑制因素，见表2。
表2 责任报告人报告传染病的多因素Logistic分析（略）
注：对模型进行检验，χ2=95.01，P=0.000
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3 讨论
【参考文献】
〔1〕 王淑萍，李颖琰，谢婧，等。河南省西部某县2003年居民法定传染病漏报调查分析［J］.疾病监测，2005，20(1)：38-39.
〔2〕 郑文贵，华颖，包江波，等。医疗和防保功能在乡镇卫生院经营活动中的地位分析［J］.中国卫生资源，2000，3(6)：271-274.
〔3〕 陈祥华，姚树坤，高春秋，等。医疗和防保功能在村级卫生机构经营活动中的地位分析［J］.中国卫生资源，2001，4(1)：8-10.
〔4〕 张勇，罗力，姜晓朋，等。影响乡村两级卫生组织防保工作落实的因素探讨［J］.中国卫生资源，2001，4(1)：28-30.
〔5〕 刘兴柱，徐凌忠。我国公共卫生筹资改革措施评价［J］.中国卫生资源，1998，1(4)：151-154.
医院项目可行性研究报告 篇六
在生活中，报告使用的次数愈发增长，报告包含标题、正文、结尾等。一起来参考报告是怎么写的吧，下面是小编为大家整理的医院项目可行性研究报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院可研报告 篇七
【关键词】PDCA循环；危急值报告；质量管理
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0055-02
危急值报告最早是由Lundberg提出的，在他提出30年后，危急值定义以及危急值报告的观念越来越被全世界的实验室所采纳[1]。在美国，医疗机构评审联合委员会（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，JCAHO）将危急值报告的管理纳入评审认证的标准。PDCA循环即一种全面的质量管理工具，现已越来越多应用于科研项目管理[2]、医疗质量提高[3]等方面。本文从危急值报告流程优化方面，进一步探讨PDCA循环在医疗领域的应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料：采取随机对照研究的方法，选取2012年2-3月份在郑州人民医院影像科、检验科报告的危急值共81例为PDCA实施前组，其中检验科30例，影像科51例。经过PDCA循环管理后，选取2012年8-9月份的危急值报告共137例，其中检验科40例，影像科97例。
1.2 数据收集方法：分别到检验科、影像科随机抽取危急值项目，通过现场查看科室人员向临床科室报告危急值的过程以及记录危急值报告登记本的方法，记录检验科、影像科人员危急值报告的过程是否按照危急值报告流程逐项报告。
1.3 PDCA循环实施方法
1.3.1计划阶段（P）：根卫生部等级评审标准，结合JCAHO的要求以及文献研究[4， 5]制定是适用于我院的危急值报告流程，医务人员在报告或接听危急值时需记录：时间、患者姓名、ID号、危急值内容、是否回读、报告人姓名及工号、接听人姓名及工号等。将新制定的标准向临床医务人员及危急值报告监管人员进行培训，要求每一项均认真报告并填写即为危急值报告合格。
1.3.2实施阶段（D）：每周由行政科室人员到检验科、影像科以及临床科室进行检查，且增加临床科室质控员，改变原先检查、质控模式，增加临床科室检查人员，并定期更换临床科室质控员，达到人人参与危急值报告质控的目的，实现由终末质控向环节质控的转变。
1.3.3检查阶段（C）：每月质控办汇总各科室质控员上交的质控数据并进行统计分析，并将检查过程中各科室存在的问题、整改措施向全院反馈。
1.3.4处理阶段（A）：总结PDCA实施过程中的经验教训，将有效的经验及时向全院反馈，并将新发现的问题制定出整改措施，纳入下一个PDCA循环。
1.3统计学方法：采用SPSS16.0统计软件包进行数据分析，PDCA实施前后两组的数据采用χ2检验，P?0.05为差异有统计学意义。
2.结果
通过PDCA循环的实施，我院危急值报告的执行率由43.2%提高为97.8%，差异具有明显统计学意义（P=0.000，见表-1）。危急值报告时有回读、报告人姓名及工号、接听人姓名及工号的执行率也分别由86.4%、84.0%、70.4%提高到100.0%、98.5%、99.3%，差异具有显著统计学意义（P=0.000，见表-1）。危急值报告时记录报告时间，我院执行一直较好，PDCA实施前后两组差异无明显统计学意义（P=0.372）。
从表-2中可以看出，检验科、影像科PDCA实施后组的危急值报告执行率均较前组有明显提高，分别由56.7%、35.3%提高到97.5%、98.0%，差异具有显著统计学意义（P=0.000，见表-2）。
3 讨论
在美国几乎每一个实验室都有危急值报告制度及流程，一项针对危急值报告的多中心研究[6]指出危急值报告过程中的漏洞以及需要改进的地方。其中，研究指出需建立危急值报告回读制度、以及规范接听危急值报告流程。我院在重新制定危急值报告流程后，采用PDCA循环的方法来提高危急值报告正确执行率。通过PDCA循环的实施，及时查找危急值报告过程中存在的问题，根据问题制定整改措施，并向全院医务人员反馈问题及整改建议。在这一措施的实施下，实现了终末管理向环节管理的转变，更为重视过程以及人人参与的观念。由此，极大提高了人员的积极性，并将危急值报告管理纳入一个持续改进、不断提高的过程。
我院通过运用PDCA循环，显著提高了危急值报告的执行率，由43.2%提高为97.8%。同时，危急值报告时有回读、报告人姓名及工号、接听人姓名及工号的执行率也分别由86.4%、84.0%、70.4%提高到100.0%、98.5%、99.3%。在不同科室的比较中，检验科、影像科危急值报告的执行率均较前提高，由56.7%、35.3%提高到97.5%、98.0%。研究结果提示，PDCA循环是一项提高危急值报告执行率极为有效的管理工具，与国外[3， 7]以及国内[8， 9]的研究结果相似。医务人员以及医院行政管理人员可通过对PDCA循环进行了解，进一步推广其在医疗领域的应用。
参考文献
[1] Lundberg G D. Critical （panic） value notification： an established laboratory practice policy （parameter）[J]. JAMA，1990，263（5）：709.
[2] Cottier C. [Quality management in palliative care][J]. Ther Umsch，2012，69（2）：120-125.
[3] Vogel P A， Vassilev G， Kruse B， et al. [PDCA cyclus and morbidity and mortality conference as a basic tool for reduction of wound infection in colorectal surgery][J]. Zentralbl Chir，2010，135（4）：323-329.
[4] 张昱，刘芳。 危急值报告本的应用[J]. 护士进修杂志，2011（05）：441.
[5] 孙伟峰，蔡锡雅，张健，等。 危急值报告的护理管理[J]. 中华护理杂志，2010（08）：743-744.
[6] Howanitz P J， Steindel S J， Heard N V. Laboratory critical values policies and procedures： a college of American Pathologists Q-Probes Study in 623 institutions[J]. Arch Pathol Lab Med，2002，126（6）：663-669.
[7] Schneider P D. FOCUS-PDCA ensures continuous quality improvement in the outpatient setting[J]. Oncol Nurs Forum，1997，24（6）：966.
[8] 李幸苗。 应用PDCA循环法规范Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用[J]. 中国临床药学杂志，2012（02）：105-109.
[9] 王金枝。 应用PDCA循环理论指导胰岛素泵在外科的使用和管理[J]. 护理学报，2007（09）：42-43.
作者简介：
任雅芳，女，硕士研究生， 1985年出生，籍贯河南荥阳，住院医师，2010年毕业于南方医科大学南方医院，毕业后工作于郑州人民医院神经内科。曾参与郑州人民医院JCI认证，并于2012年7月我院顺利通过JCI认证。研究方向：医院管理体系与质量改进工具。
医院可研报告 篇八
【关键词】基层药品不良反应监测报告
药品是用来预防、诊断疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应症，用法和用量的物质。但药品也存在危害人体健康的一面——药品不良反应。
一、药品不良反应监测报告的紧迫性
为减少或避免药品不良反应的发生，必须对各种药物的不良反应有明确的认识，但这需要一段较长时间，尤其是新药在上市前不可能全部完成这项工作。大量事实说明，建立药品不良反应监测报告制度十分重要，因为经过数十年甚至更长时间的观察与汇总所形成的具有一定参数、基数规模的档案，对于有关机构综合分析这种药品不良反应的发生率、波及范围，以及危害程度具有重要的决策意义。
二、某市药品不良反应监测报告工作的调查研究
2.1调查方法高校药学专业和临床医学专业高年级学生查阅当地相关文献资料，到各个医疗卫生单位实地调查研究。并以该市医疗卫生单位药品不良反应监测报告工作为研究对象，对获取的信息进行综合分析。
2.2调查结果某市处于长江三角洲南翼，一个重点开发开放城市。市级定点医疗机构有市人民医院及其市级专科医院共6家。此外，乡镇及街道定点医疗卫生机构12所。
2.2.1市药品监督管理局2007年上半年公布的有效不良反应报告表633例[3]分析从上报的633份ADR报告来看，药品不良反应报告数量总体呈上升趋势；常用药物特别是抗菌药物、中成药的注射剂引起的不良反应比例最高，占45.7％，而片剂和胶囊剂等口服剂型在报告中所占比例仅为10％左右。
2.2.2某市人民医院药物不良反应监测情况市人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健于一体的三级甲等综合性医院，是目前该市医疗设备、整体规模最好的一家医院，又是市药品不良反应监测报告制度的具体实施单位，自从成立药品不良反应安全监测网以来，各科的科主任、护士长为监测网成员，药剂科和临床药学研究室共同承担日常的具体工作，负责药品不良反应收集，药事宣传，临床查房，开展临床合理用药指导，血液浓度及不良反应监测，出版《药讯》季刊。
2.2.3其他医疗卫生机构药物不良反应监测情况市级专科医院没有专职的临床药师，也没有设置专门的临床药学室，但有兼职人员。按照上级部门规定，由医生登记已发生的不良反应，然后由兼职药师统计、上报。调查发现乡镇医院以下的卫生室、站、所，规模小，医护人员少，对不良反应也了解，但一般不注意。特别是药品不良反应监测报告，街道（乡镇）卫生院平均每年1-2例，而村卫生室、个体诊所不良反应报告率极低，有的甚至没有报告。2.3结果分析市人民医院领导重视，相关科室、临床药师、医生、护士能较好地参与到药品不良反应的监测报告工作之中。其实，全国70%的农民生活在基层，药品在基层农民中使用的数量是巨大的，理所当然产生的不良反应也就非常多。基层医院是发现和监测不良反应的主要场所，也是不良反应报告的主要来源。但是我们不难看出，基层医疗卫生机构ADR报告意识较弱、报表数量极低，有的甚至是零报告，与真实的ADR发生率严重不符，除外新药的原因之外，还与一些错误的思想观念有关。如药品生产企业、经营企业因害怕影响药品的销售量和企业形象而不敢做出正确的报告；医院医生因害怕被认定为医疗事故，承担责任也不及时上报。此外，还与广大基层群众文化水平低，普遍相信中药等有关。
三、干预措施
在调研中我们真切地感受到药品不良反应监测报告的重要性和紧迫性，而且，在调研的基础上也提出了一些干预措施：一是要进一步加强市人民医院的引领作用；二是要大力加强有关药品不良反应的宣传教育；三是基层医疗卫生机构必须加强对药品不良反应进行监测的工作力度。通过这些措施期待基层药品不良反应的监测报告工作有进一步改善。
参考文献
[1]吴春福。药学概论[M].北京：中国医药科技出版社，2002,1.