经济纠纷协议书范本 篇一
一。当事人：李xx（以下简称乙方）
（以下简称甲方）
二。调解人（与当事双方无利益关系）：
三。调解地点：
四。调解时间：年月日时分
五。事由：
xxxx-3-2乙方应甲方要求到甲方住处修盖房屋，跌落导致头部严重受伤；在西安市唐都医院救治后与xxxx-3-21出院回家继续疗养；xxxx-6-21到医院复查，发现脑部绿色作文网仍有少量积水，主治医生要求再作一次引流手术。因手术费用较高，双方就此产生争议。（具体细节在此不作详述，可参见病历档案及医嘱）
六。结论：
xxxx-7-30乙方再次复查，确诊需要手术且病情随时有可能恶化。但甲方不愿承担相关医疗费用，而乙方又无经济能力，在此情况下，甲乙双方围坐一起友好协商决定采用以下第项执行：
年月日
经济纠纷协议书范本 篇二
立协议人：
__建筑工程公司（下称甲方）
__百货公司（下称乙方）
__建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于___年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209。26元，于___年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息；双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：
（一)甲方同意变更__区人民法院(___）_法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209。6元，于___年10月26日前一次付清”的决定。
（二）乙方于___年12月30日前，付款43209。26iG；于20__年3月0日付款40000元。
（三）甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。
（四）本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。
甲方：__建筑工程，A公司（公章）乙方：__百货公司（公章）
法定代表人：___（章)法定代表人：___(章）
20__年__月__日
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