随着社会不断地进步，大家逐渐认识到协议的重要性，签订协议可以约束双方履行责任。协议的注意事项有许多，你确定会写吗？书痴者文必工，艺痴者技必良，下面是美丽的编辑帮大家收集整理的赡养协议书通用10篇。
赡养协议书 篇一
母亲：黄左莲
赡养人姓名
长子：朱明发 次子：朱振发
三子：朱元发
因母亲年事已高，生活行动不便，需要各位赡养人的赡养，各赡养人具备赡养的能力。经过母亲、各赡养人的充分协商，各方在平等、自愿的基础上达成如下协议：
第一条赡养的基本原则
1.赡养人都有赡养母亲的义务，各赡养人应积极履行对母亲经济供养、生活照料和精神慰藉的`义务，照顾母亲的特殊需要，使母亲能够在身体、心理和智力方面尽可能得到妥善的照顾，幸福的生活。
2.由于父亲过世后，留下现金两万元，母亲自已有存款七千元，另母亲每月有抚恤金六百六十九元，但由于母亲现决定与次子(朱振发）同吃住，现由次子(朱振发）保管。如母亲改变主意就按照本协议轮流赡养、护理、照顾母亲，所有钱财就轮流管理。
第二条：赡养人对母亲经济上供养的内容及义务
1.因母亲决定与次子(朱振发）同吃住，母亲每月抚恤金六百六十九元（包括以后增加的工资）现归次子（朱振发）支配，用于母亲的吃用，并保证母亲身上长期有五十元以上的零用钱。
2.赡养人应尊重母亲的生活习惯、宗教信仰、隐私，禁止侮辱、诽谤、殴打、虐待和遗弃母亲。
第三条 赡养人对母亲生活上照料的内容及义务
1、母亲生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由同住赡养人负责，就近购买。
2.如母亲有大病超过伍佰元以上由三兄弟分担，遇有特殊情况三兄弟共同商量，其他钱财（包括父亲的钱即每月抚恤金六百六十九元（包括以后增加的工资））任何人都不可动用。从20xx年2月起父亲每月抚恤金六百六十九元（包括以后增加的工资）现暂时由次子朱振发保管。
本协议一式三份，各赡养人各执一份。
赡养人
长子： 次子：
三子：
协议签订时间： 年 月 日
赡养协议书 篇二
甲方：__________
乙方：__________
______县______村民______户，因_____、_____兄弟二人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经父亲、母亲及妹妹_________，以及长辈_________、_________见证特立此分家协议书，以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下：
一、房产分割：
原有房产位于前宅桥头，共计309.2平方米，包括已建90多平方米以及旧房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共计148.15平方米归大儿子_________，房屋位置如下：东与_________房屋相邻，南是自家晒场，西边某何房屋，北靠大路。其余的旧房子以及空地共计161.05平方米归_________所有，房屋位置如下：东至溪，南自家晒场，西_____房屋，北靠大路。
二、父母的赡养协议：
1、口粮(每月所需大米)由_____承担，现有两块山地归_____管理，所得款项均由_____支配，如果_____不能履行义务，山地归还父母管理，所得款项由父母支配。
2、父母的`医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担(在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分)，其中_____承担所需费用的，_____承担所需费用的。
3、当父母卧床不能自理时，兄弟两人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的，费用由顾保姆方自理。
4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住，用于父母的养老。
三、本协议共2页一式四份，父和母、何1、何2、何3各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。
未尽事宜兄妹三人协商解决。
协议人：__________
日期：_________年____月____日
赡养老人协议书 篇三
甲方：XXX，男，汉族，1935年02月10日生，住个旧市金湖东路云锡新村34幢1单元602室，身份证号码：*********02100638、
甲方XXXX与原配妻子（已故）婚后生育两个女儿，长女XX，次女XX。
甲方之二XX与原配XX（已故）婚后生育一子，名为XX（已故）。
甲方XX和XXX在1954年结婚，婚后未生育子女。
甲方现有房产座落XXX新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64、7平方米。甲方在该房屋居住。
甲方XXX，男、1921年1月10日生人，现年91岁。XXX，女、1926年12月14日生人，现年86岁。让于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：
1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别让乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）。
2、甲方XXX的医疗费用让乙方承担，XXX的医疗费用让丙方来承担。
3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。
4、甲方的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，XXX的一切收入归乙方，XXX的一切收入归丙方。
5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。
6、未尽事宜，让乙方和丙方协商解决。
7、这份协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后就生效。
甲方：
乙方：
丙方：
见证人：
见证单位：XX社区居委会
20xx年11月10日
赡养老人协议书 篇四
甲方：XXX(二人均系XX社区居民) 乙方：XXX(二人均系XX社区居民)
丙方：XX (XX系XX社区居民，XX的长子。经由已故居民XXX的原
配妻子XX同意，由XX承担赡养义务和合法继承财产)
甲方之一XX与原配妻子XX(已故)婚后生育两个女儿，长女XX，次女XX.
甲方之二XX与原配XX(已故)婚后生育一子，名为XX(已故) 甲方XX和XXX在1954年结婚，婚后未生育子女。
甲方现有房产座落XXX新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。甲方在该房屋居住。
甲方XXX，男、1921年1月10日生人，现年91岁。XXX，女、1926年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：
1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活(包括雇保姆工资和生活费用)
2、甲方XXX的医疗费用由乙方承担，XXX的医疗费用由丙方承担
3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。
4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，XXX的一切收入归乙方，XXX的一切收入归丙方。
5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。
6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。
7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。
甲 方：
乙 方：
丙 方：
见证单位： XX社区居委会
见证人：
20xx年11月10日
赡养协议书 篇五
被赡养人(60周岁以上的公民)：xx
男(女)xx
年龄：xx
住址：xx
男(女)xx
年龄xx
住址：xx
赡养人(被赡养人的子女以及其他依法负有赡养义务的人)：xx
男(女)xx
年龄xx
住址：xx
男(女)xx
年龄xx
住址：xx
为了维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、养老传统美德，落实老有所依的中国传统，促进家庭和睦、和谐，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》的有关有关规定，赡养人和被赡养人签订赡养协议如下：xx
一、赡养内容
1、被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不得低于家庭成员生活水平。对无经济收入的被赡养人，根据其实际需要和赡养人的实际支付能力，赡养人每月(可按年一次付清)付给被赡养人零用钱元。
2、被赡养人系单独居住且无固定收的，赡养人每年(可按月平均)付给每位被赡养人现金元，粮食公斤，食油公斤，燃料，以及其它日常生活用品，赡养标准不低于赡养人家庭生活水平。交付粮油时间应在夏收、秋收后的每一个月。随着生活水平的提高，赡养人应相应提高赡养标准。
3、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。
4、被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料或者送养老机构，并及时支付所需费用。
5、实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。
6、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。被赡养人的。房屋被损，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁。
7、赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕代种被赡养人的承包田，收益归被赡养人所有。
8、在做好物质赡养(衣、食、住、医等)的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快。被赡养人的身体和生活状况，给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。
9、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。
10、被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。
11、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。
12、赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。
13、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。
14、其它(赡养人与被赡养人之间的特殊约定)
二、附则
1、本协议时效为永久性，赡养人必须切实遵守全部，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村(居)委会监督执行。
4、本协议可经司法公证。
5、本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。
6、本协议一式三份，赡养人(多位赡养人可复印留存)、被赡养人、村(居)委会各执一份。
赡养人：xx(签字或盖章)
被赡养人：xx(签字或盖章)
赡养协议书 篇六
甲方（遗赠人、被抚养人）：_______________性别：_______________出生日期：_______________住址：_______________身份证号：_______________
乙方（受赠人、抚养人）：_______________性别：_______________出生日期：_______________住址：_______________身份证号：_______________
甲方愿意将本协议第一条中所有的个人财产遗赠给乙方，并由乙方承担抚养甲方义务；乙方愿意承担抚养甲方义务，并愿意接受甲方遗赠的财产，为此，就遗赠抚养相关事宜，在双方平等自愿基础上经协商一致达成如下协议，双方共同遵守：
第一条、甲方所有的如下个人财产在甲方去世后赠与给乙方：
（1）房产：_______________
（2）机动车：_______________
（3）存款：_______________
（4）其他财产：_______________
第二条、乙方抚养义务的约定乙方负责甲方的吃、穿、住、行、医疗、养老等抚养义务，抚养义务是指在生活上照顾、经济上给予帮助，精神上给予慰藉。
具体为：_______________
饮食安排：乙方负责甲方一日三餐，饮食上应照顾甲方年纪和习惯。
生活安排：保证甲方四季穿衣保障，衣物、被褥整洁、常洗常换。同时乙方应于每月十日前给付甲方生活费__________元。
医疗安排：甲方生病应及时安排治疗，住院等医疗费用由乙方承担。同时乙方应于每月十日前给付甲方医疗补助费__________元。其他安排。
第三条、遗赠财产所有权的转移乙方在甲方生前不得转移、处置甲方个人财产，乙方应在甲方去世之后30日内办理遗赠财产的所有权转移手续。不需办理财产所有权转移手续的，乙方占有即视为已取得遗赠财产。
第四条、遗赠财产的保管、管理和维护责任甲方应负责对遗赠遗产的保管和维护责任，不得单方处置上述第一条列明遗赠的财产（包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等）。遗赠的财产损坏或者甲方单方处置给第三方，乙方有权要求甲方修理、更换或收回；甲方拒不修理、更换或收回的。，乙方有权终止协议。因管理遗赠财产发生的费用以及遗赠的财产确需维修的，首先从甲方财产中支付，甲方财产不足于支付上述费用的，由乙方承担。
第五条、丧葬事务办理及费用承担甲方过世后的丧葬事务由乙方负责，乙方应当按照当地政策和风俗办妥甲方丧葬事务。办理甲方丧葬事务的费用首先由甲方去世后留下的财物支付，不足部分由乙方承担。
第六条、遗赠抚养协议的执行甲乙双方一致同意指定村民委员会（居民委员会）负责监督本协议书的履行。
第七条、本协议的解除双方协商一致可以解除本协议；一方当事人无正当理由拒绝履行协议内容，另一方可以本协议。如果乙方在甲方生前未经其同意处置（包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等）甲方的个人财产，甲方有权解除该协议。
第八条、违约责任甲方单方处置遗赠的财产导致本协议解除，乙方有权要求甲方退还已支付的扶养费；乙方无故不履行抚养义务导致本协议解除，不得享有受遗赠的财产，已支付的扶养费也不予退回。
第九条、本协议自签订之日成立，自公证之日起生效。
第十条、本协议一式三份，具有同等法律效力；甲乙双方各执一份，市公证处办事处留存一份。
第十一条、本协议其他未尽事宜，由双方协商解决。
甲方（签字）：_______________
乙方（签字）：_______________
签订日期：_______________
赡养老人协议书 篇七
被赡养人姓名
母亲：
赡养人姓名
大女儿： 二女儿： 三女儿：
长子： 次子：
为了维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，赡养人和被赡养人签订如下养协议。
第一条：赡养人的主要义务
1、赡养人不分男女都有赡养被赡养人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。
2、赡养人不的要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。
3、被赡养人的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经被赡养人同意，赡养人子女不的强占、出卖、出租、转让。
4、被赡养人有权依法平均继承父母遗产。
5、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好。
6、如被赡养人不能自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由赡养人承担。
7、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由赡养人负责。被赡养人大病需住院治疗的，应就近治疗。被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期赡养人聘请专人护理。
8、被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理应每 个月轮换一次，由赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数额由赡养人共同协商。
9、被赡养人体弱多病行走不便的，赡养人要及时给予医治、照顾和精心看护，在精神上关心被赡养人，不的用粗暴蛮横的语言对待被赡养人。
10、赡养人每年要为了被赡养人庆祝生日，宴会费用由全体赡养人共同承担。庆祝期间赡养人尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不的谈及伤害、侮辱被赡养人或其他赡养人的话题。
第二条 赡养的方式、周期
1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每 个月轮换一次。
2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每 个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。
第三条 赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间
1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给付被赡养人赡养费 元。
2、赡养人应以现金方式支付赡养费，赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。
3、赡养费或共同承担的费用，由赡养人承担。被赡养人有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由被赡养人从存款中支取，不足部分，赡养人共同承担。
第四条 协议变更的条件和争议的解决方法
1、变更本协议应取的被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。
2、赡养人在协商、调解的过程中，各赡养人应本着实事求是、求同存异、最有利于维护被赡养人利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。
第五条 违约责任
1、赡养人不的以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。
2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给付赡养费的权利。
3、因赡养人不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。
4、赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。
5、部分赡养人不履行义务，其他赡养人按照长幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行赡养协议约定的义务，任何赡养人不的以此作为自己不履行义务的理由。
本协议共 页，一式 份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人各执一份。
被赡养人
母亲：
赡养人
大女儿：
二女儿：
三女儿：
长子：
次子：
协议签订时间： 年 月 日
协议签订地点：
赡养协议书 篇八
被赡养人：王文义 性别：男，身份证号：
户口所在地：燕河营镇亮马山村
现住地： 燕河营镇亮马山村
被赡养人：杜盛贤 性别：男，身份证号：
户口所在地：燕河营镇亮马山村
现住地： 燕河营镇亮马山村
赡养人：姓名：胡纯 性别 男，现年51岁 ，杜盛贤长子
户口所在地：燕河营镇上兴隆庄村。
现住地： 燕河营镇上兴隆庄村。
姓名：胡才 性别 男，现年49岁 ，杜盛贤次子
户口所在地：秦皇岛市开发区太和寨。
现住地： 秦皇岛市开发区太和寨。
姓名：胡余 性别 男，现年47岁 ，杜盛贤三子
户口所在地：秦皇岛市开发区太和寨。
现住地： 秦皇岛市开发区太和寨。
抚养人： 姓名：王宝忠 ，男，现年35岁，李艳华（王宝忠妻子），女现年31岁，与王文义系叔侄（媳）关系
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》的相关规定，经赡养人和被赡养人友好协商，签订家庭赡养协议如下：
一、赡养抚养内容：
1、由赡养人胡纯、胡才、胡余负责担负杜盛贤赡养义务。由抚养人王宝忠及李艳华负责承担王文义抚养义务。
2、 被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人及抚养人承担。
3、被赡养人的责任田归抚养人王宝忠和李艳华经营，收益归抚养人所有。
4、被赡养人的`房产（房屋2间）归抚养人王宝忠和李艳华所有。
5、由抚养人王宝忠支付一次性支付给杜盛贤人民币5000元（伍仟元整）。
二、附则：
1、本协议为永久性契约，赡养人与抚养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村委会监督执行。
4、本协议一式三份，赡养人（多位赡养人可复印留存）、被赡养人、村委会各执一份。
被赡养人：
赡养人：
抚养人：
见证人：
调解单位：
日期： 年 月 日
赡养协议书 篇九
被赔养人：______
赔养人：______
鉴于赡养人均已成家立业，被赡养人年享渐高，逐渐丧失劳动能力，无经济来源；为使被赡养人不枉辛勤抚养子女一生，安度晚年，经与三个儿子协商一致，特签订如下协议：
一、鉴于被赡养人住不惯县城，不愿到县城与三子长期居住，从签订本协议起，三子每月给父母生活费___元（该生活费是否拿一些给同住的儿子作生活补贴，由父母定，儿子不得提出要求）；虽父母不愿长住县城，但过节时以及合适的'时候，三子可接父母小住几日，以尽孝心；平时应定期不定期回家看望父母，以免挂牵。
二、被赡养人与长子、次子同住一村，自签订本协议起，轮流到长子、次子家共同生活，每年轮一次，从长子家开始。共同生活期问，赡养人要全面负责照顾被赡养人生活，负担生活需要的全部费用。
三、未轮到接被赡养人共同生活的赡养人，应经常看望被赡养人。遇到重大节日或喜事，亦可接被赔养人到家中吃饭，或小住几日。
四、被赡养人因病住院或遇到重大事件需要看护及花费，由共同生活的赔养人通知其他赡养人，共同轮流护理及共同分担费用。
五、被赔养人去世，其善后费用由所有赡养人共同分担。
六、被赔养人现居住的住房及家中物品，待被赡养人百年之后，所有赔养人可按国家有关法律予以继承。
七、本协议签订之后，若遇特殊情况需修改补充，由签约人商定。
八、本协议一式五份，签约人各执一份。
被赔养人：______
赔养人：______
日期：______
赡养老人协议书 篇十
赡养人：
甲方：xxx 身份证：xxxxxxxxxxxxxxxxxx
乙方：xxx 身份证：xxxxxxxxxxxxxxxxxx
被赡养人：
丙方：xxx 身份证：xxxxxxxxxxxxxxxxxx
为维护丙方合法权益，切实保障丙方的晚年生活，甲、乙方和丙方签订如下赡养协议。
第一条：甲、乙方的主要义务
1、甲、乙方不分男女都有赡养丙方的义务，各甲、乙方应积极履行对丙方经济供养、生活照料和精神慰藉的'义务。
2、甲、乙方不得要求丙方承担不愿意或力不能及的劳动。
3、丙方的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经丙方同意，甲、乙方子女不得强占、出卖、出租、转让。
4、丙方有权依法平均继承父母遗产。
5、甲、乙方应妥善安排好丙方的膳食结构，保证丙方吃饱、吃好。
6、如丙方不能自行出行，甲、乙方应安排时间负责丙方出行，所需交通费由甲、乙方承担。
7、丙方生病，甲、乙方应及时给予医治，并负责生活照料与护理。丙方日常检查、就诊、买药由甲、乙方负责。丙方大病需住院治疗的，应就近治疗。丙方住院期间由各甲、乙方轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期甲、乙方聘请专人护理。
8、丙方生活不能自理时，甲、乙方自行护理应每x个月轮换一次，由甲、乙方护理。个别甲、乙方不能亲自照料丙方的，可以按照丙方的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。甲、乙方之间可以协商由其中一个甲、乙方护理，其他甲、乙方应支付相应的补助，补助的数额由甲、乙方共同协商。
9、丙方体弱多病行走不便的，甲、乙方要及时给予医治、照顾和精心看护，在精神上关心丙方，不得用粗暴蛮横的语言对待丙方。
10、甲、乙方每年要为丙方庆祝生日，宴会费用由全体甲、乙方共同承担。庆祝期间甲、乙方尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱丙方或其他甲、乙方的话题。
第二条 赡养的方式、周期
1、丙方单独居住的，甲、乙方应主动上门赡养，各甲、乙方每x个月轮换一次。
2、丙方同甲、乙方同住的，各甲、乙方按照长幼顺序每x个月轮换一次，下一顺序的甲、乙方负责上门接回丙方。
第三条 赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间
1、丙方单独居住的，甲、乙方每月给付丙方赡养费x元。
2、甲、乙方应以现金方式支付赡养费，甲、乙方应填好相应凭证，甲、乙方应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。
3、赡养费或共同承担的费用，由甲、乙方承担。丙方有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由丙方从存款中支取，不足部分，甲、乙方共同承担。
第四条 协议变更的条件和争议的解决方法
1、变更本协议应取得丙方、甲、乙方全部同意后方可变更、修改。
2、甲、乙方在协商、调解的过程中，各甲、乙方应本着实事求是、求同存异、最有利于维护丙方利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。
第五条 违约责任
1、甲、乙方不得以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。
2、甲、乙方不履行赡养义务，丙方有要求甲、乙方给付赡养费的权利。
3、因甲、乙方不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的甲、乙方承担。
4、甲、乙方不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。
5、部分甲、乙方不履行义务，其他甲、乙方按照长幼顺序由不尽赡养义务甲、乙方的下一顺序甲、乙方继续履行赡养协议约定的义务，任何甲、乙方不得以此作为自己不履行义务的理由。
本协议共x页，一式x份，具有同等法律效力。甲、乙方、丙方各执x份。
甲方（签名）：xxx 乙方（签名）：xxx 丙方（签名）：xxx
xxxx年xx月xx日 xxxx年xx月xx日 xxxx年xx月xx日