在社会的各个领域，大家都不可避免地会接触到论文吧，论文对于所有教育工作者，对于人类整体认识的提高有着重要的意义。写起论文来就毫无头绪？以下是给大家分享的12篇护理论文，希望能够让您对于护理论文的写作有一定的思路。
护理论文 篇一
1. 开展“优质护理服务”的方法
1.1组建优质护理服务小组
妇产科作为该院“优质护理服务”的试点科室，在开展优质护理前需以“公平、公正、公开”的方式选拔适合开展优质护理服务的护理人员[1-2]，选拔的护理人员需要有高度的工作责任心与工作热情、娴熟的护理操作技能、积极向上的工作态度，且具备足够的耐心与爱心，经技能考核、服务质量考核以及服务态度等方面考核通过后就可以加入到优质护理服务小组中来，本科护理人员需要由该院相关专家进行技能考核，同时传授护理服务经验，以提高护理服务质量。
1.2加强基础护理与健康宣教
妇产科患者以产妇居多，大部分产妇对分娩有一定恐惧感，对于家庭来说分娩是一件喜事，但是对于产妇来说是一场大的手术，风险依然存在。大部分产妇是独生女，有着较差的自理能力，凡事需要护理人员与家属的参与，且尿布与婴儿用品多，使病房杂乱无章，在管理上存在一定难度，基于这种情况，制定了“陪护2人”的规定，依据患者病情分级管理，采取部分替代与包揽的方法，充分对孕产妇表示尊重，同时又尊重了产妇的风俗习惯，对新生儿及产科护理内容进行规范，包括新生儿的脐部护理与产妇阴部护理等，加强卧位护理，增加对产妇的健康宣教，讲解新生儿护理常识，传授母乳喂养法，减少产妇各方面疑惑。护理人员在开展优质护理过程中，始终面带微笑，这是优质护理服务开展的法宝，通过微笑展示个人魅力，同时还能使沟通更加有效，拉近与患者间护理，消除双方的陌生感，使患者感觉到亲切感。入院时，护理人员主动上前迎接，帮助患者及家属拎东西，主动搀扶产妇，让产妇感觉到温暖，回报给护理人员的也是微笑，以微笑换取微笑，说明优质护理服务的开展已经有了良好的开端。
1.3开展人性化护理服务
协助患者办理住院手续，各相检查需要细心引导与陪同、开展系统化健康教育、患者出院需送别等，真正做到“四有五清”，清楚分管护士与医生，清楚用药方法、清楚检查内容、清楚治疗内容、清楚费用等[3-4]。妇产科患者及孕产妇住院期间需主动为其提供基本生活用品，包括微波炉、新生儿用品、手腕识别标志、热水壶等，24h提供热水，在固定位置设置晾衣架，提供潮湿衣物风干设备，在分娩全程开展陪护；对于行动不便的患者需要帮助其洗脸、洗头、修剪指甲、皮肤护理等；密切与患者沟通，多关怀、体贴患者，开展任何操作前均向患者解释清楚，各项检查与治疗需提前安慰、鼓励患者，拉近与患者间距离，消除距离感与隔阂，营造良好的护患关系，减少护患纠纷。
1.4注重人文关怀
优质护理服务的重点不仅在于全程、全面的人性化护理服务以满足患者身体需求，更在于精神上的鼓励与引导，具体表现为尊重患者隐私、尊重人格、尊重宗教信仰等[5]。在护理服务期间，多站在患者角度考虑问题，多为患者着想，学会换位思考，具备同情心与爱心。鼓励护理人员提升自身道德修养，培养广泛的兴趣爱好，将人文精神运用到护理工作中[6]。耐心解答患者问题，主动倾听患者心声，尽量满足患者各方面需求，平等对待每一位患者，态度诚恳、言语真挚，增强双方信任感。
1.5强化法律意识，保障患者安全
需要时刻提高风险防范意识，妇产科患者大部分为孕产妇，行动不便，容易发生意外事件，需在病床边设置防护栏、走廊设置把手，热水间与卫生间需张贴“防滑标识”或者设置防滑垫，各科室检查需有护理人员搀扶。护理人员需全面学习各项法律法规，积极履行自己的职责，善于运用法律法规解决纠纷，维护自身及患者正当权益。同时，做好交接班工作，严格进行医嘱查对、明确核心工作落实情况、按时查房，发现问题及时汇报，努力提升护理质量[7]。
1.6塑造良好的护士形象
需要在护理工作中将“首问负责制”落实到位，实现主动服务，加强护理服务的“无缝对接”与“零等候”，注重推进细节服务。真正体现出周到的、人性化的护理。患者入院需迎接，出院需送别，碰到患者需主动询问，接听电话需态度温和、语气委婉，在患者先挂电话后再将电话挂断，尊重患者，“以患者为中心”。
2. 妇产科开展“护理服务”护理管理的体会
2.1提高了护理质量
妇产科通过开展“优质护理服务”真正实现了护理管理的优化，使护理人员不断提升自身护理技能，真正提高了护理质量，通过人性化护理与强化基础护理减少了患者与护理人员的陌生感，为以后营造良好的护患关系创造了良好条件，使优质护理服务的开展更加系统、规范与科学。开展优质护理，各项护理内容均有条不紊的开展，各项护理工作安排更加合理、有序，提高了护理工作效率，使优质护理得以持续、健康推进。
2.2提高了患者护理满意度，减少了护理差错
优质护理是在常规护理基础上扩展与深化的一种坚持以“患者为中心”的护理模式，开展优质护理的目的是提高护理质量，增强护理技能，营造和谐的护患关系，减少护患纠纷。此次，该院妇产科开展“优质护理服务”，由经验丰富、业务能力强、充满工作热情与责任心的护理人员组成护理小组，开展人性化的护理服务，注重体现人文关怀，加强风险防范，进而满足患者各方面护理需求，营造了和谐、良好的护患关系，减少了不良事件与护理差错发生率，减少了护患纠纷，提高了护理质量。开展优质护理服务之前，护理人员虽然有着扎实的护理技能与护理经验，但是依然存在担忧，因为优质护理服务需要承担更多的责任，投入更多的精力，对沟通能力、理论水平、实践能力提出了更高要求，这就需要医院管理部门的引导与精心组织，确保各项护理服务得到顺利实施，做好培训工作，消除护理人员的疑虑与担忧。很多关于妇产科开展“优质护理服务”进行护理管理的相关报道，大部分报道均显示了妇产科实施优质护理可以提高患者护理满意度，减少护理差错。有研究结果显示[8]，对64例妇产科患者进行报道研究，实验组开展优质护理服务，结果显示，实验组患者按应灯数与需要陪护患者均少于对照组，护理差错率为3.0%，对照组为16.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者护理总满意率为93.9%，对照组为83.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分体现了这一护理服务模式的优势与效果。妇产科开展“优质护理服务”进行护理管理，是一种全新的护理方式，由过去的被动护理转为了主动护理，增加了护理人员的工作责任心与使命感，减少了医疗纠纷，患者护理满意度也将大大提高，得到了医院、家属与患者的认可，其在医院未来发展中及推动护理模式变革上有着积极影响。
综上所述，随着现代医学不断进步与发展，人们对妇产科护理质量和护理管理提出了更高标准，对护理工作有了更高的期盼，且随着当前护患纠纷的增多，医院对护理工作质量优化也有了更高重视度。基于这一背景，该院妇产科开展“优质护理服务”，组建优质护理小组，开展基础护理与健康宣教，同时注重人文关怀，体现人性化护理服务，提高了护理质量，减少了护患纠纷，提高了患者护理满意度，值得采用。
[参考文献]
[1]张晓静，薄海欣。妇产科优质护理服务试点病房的实践与思考[J].中华现代护理杂志，20xx,17(5):592-593.
[2]付建红。妇产科优质护理服务试点病房的实践与思考[J].饮食保健，20xx,3(14):4-5.
[3]肖燕葵。妇产科优质护理服务对护理质量影响观察[J].医学信息，20xx(19):135-136.
[4]王亚琴。品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用效果研究[J].当代护士，20xx(9下旬刊):188-189.
[5]刘璞。妇产科优质护理服务试点病房的实践与思考[J].中国保健营养，20xx,22(9下旬刊):3290-3291.
[6]王艳霞。细节管理在推动促进妇产科优质护理服务护理质量提升中的应用[J].医药前沿，20xx(4):107-108.
[7]吴香秋。浅析妇产科优质护理服务的措施与效果[J].中外健康文摘，20xx(49):222-223.
[8]郑丹丽。优质护理服务在妇产科护理中应用效果观察[J].心理医生，20xx,21(12):180-181.
护理论文 篇二
脑性瘫痪是指出生前至出生后1个月内，由各种原因引起的非进行性脑损伤，表现为中枢性运动障碍及姿势异常，多伴有智力低下、癫痫、行为异常等。是继小儿麻痹症后，又一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病。早期发现与治疗，综合性康复训练及全面的护理是小儿脑性瘫痪的有效治疗手段。我院儿童康复治疗中心自20xx年6月-20xx年11月收治85例脑瘫患儿，均采用综合康复治疗同时配合康复护理，取得良好的治疗效果，现将康复护理的方法报道如下。
1临床资料
我科20xx年6月-20xx年11月共收治85例脑瘫患儿，诊断与临床分型均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会标准。
其中男53例，女32例，年龄3个月～7岁，进行了药物、针灸、功能训练以及配戴矫形器等辅助器具，并加强对康复护理。
2一般护理
病室内应安静、光线充足、温湿度适宜，适合患儿休息与活动。保持病房整洁，定时通风，患儿病床应加防护设备，防止坠床。因此类患儿抵抗力低下，肺功能差，易反复呼吸道感染，应尽量减少探视人员，各治疗室及病室应每天按时进行空气和物体表面消毒，防止院内感染。
3日常生活护理
在患儿整个康复治疗过程中，康复治疗师给予的康复训练时间毕竟短暂，而患儿家长有充足的时间照顾孩子，因此除了正规系统的康复训练之外，日常康复护理更显重要，延长训练时间、促进运动发育，使进儿童掌握进食、穿衣、脱衣、洗漱、入浴、如厕、学习、游戏等日常生活的能力，更好的融入社会。
3.1饮食护理
3.1.1进食姿势：此类患儿吸吮、咀嚼、吞咽功能差，进食时易呛咳、误吸，胃肠道功能也比较差，大部分患儿罹患不同程度的营养不良。患儿进食时，要调节全身姿势，抑制异常动作的出现，应采用半坐位，头部轻度前屈，以减少误吸。将患儿两手伸向前方，髋关节充分屈曲，背部靠直。重度脑瘫患儿还可以采用面对面进食的方法，护理者坐椅子上，患儿两腿分开坐在护理者腿上，患儿后背靠在用三角垫形成的直角上，护理者用手固定患儿胸部，防止身体向后倾。护理者从完全喂食到鼓励患儿自己进食，教会其使用餐具，掌握抓握、夹等动作。
3.1.2营养状况：入院后要及时准确评估患儿的营养状况，根据患儿的体质量和皮下脂肪厚度指导家长科学喂养，提供充足均衡的营养，保证患儿体格发育正常，有足够的体力参与康复训练，改善营养不良状态，并避免过度肥胖影响运动发育。对于营养不良的孩子给予少食多餐，予高热量、高蛋白、含丰富维生素及矿物质的易消化饮食。对于营养过剩的孩子予控制总热量摄入，主要减少碳水化合物和脂肪的摄入。合理安排进餐时间，确保训练前一小时不进食及过多饮水，谨防训练时呕吐以免引起窒息。训练后予适当补充水或果汁。
3.2脑瘫患儿的抱姿
正确的抱姿可以纠正和避免患儿一些异常的姿势和体位，也刺激了患儿自身对头部及躯干的控制能力。护理人员应根据脑瘫患儿的不同类型采取不同的抱姿。
3.2.1痉挛型脑瘫患儿的抱法：这个类型患儿上肢常表现为屈曲、内收、内旋，下肢内收、内旋，双下肢交叉。由于患儿身体长期处于僵直状态，可以把患儿双腿先分开，再弯起来，双手分开，头略微下垂，家长用这种方式抱孩子，可以不断增进孩子对母亲的认知能力，加强母子间感情交流。也可以让患儿面向外，护理者双手从患儿双腋下伸过后双手抱住大腿内侧，分开双腿，先让患儿脊背部靠在护理者胸腹部，训练患儿的脊背逐渐离开护理者的胸部，从而提高患儿头和躯干的控制能力，亦同时扩大了患儿的视野，提高了患儿的智力和认知水平。
3.2.2手足徐动型脑瘫患儿的抱法：将患儿抱起时，患儿的双手不再是分开而是合在一起，双侧腿靠拢，关节屈曲后，尽量接近胸脯，护理者利用下颌、上臂和肩部来控制患儿的头部，使头部处于中间位置，并且略向前倾。维持好这一姿势后，家长将患儿抱到胸前，也可抱在身体的一侧，这样做可以抑制患儿的角弓反张、非对称姿势等异常姿势。
3.2.3弛缓型脑瘫患儿的抱法：因为这个类型的患儿四肢肌张力低下、身体软弱无力。因此护理者先要给患儿一个稳妥的依靠，然后帮患儿把双腿蜷起来，护理者一只手从其一侧腋下穿过，搂住对侧胸部患儿的臀部坐在护理者另一只手掌、前臂上。这种抱姿增加了患儿双手主动活动的机会。
3.3脑瘫患儿的卧姿
由于此类疾病的特殊性，脑瘫患儿的卧姿均存在异常，保证患儿卧姿的正常，抑制异常模式，利于肢体对称，缓解过高肌张力，减轻关节畸形。
3.3.1侧卧位：因痉挛型患儿受紧张性迷路反射的影响，仰卧位时，会加重上肢屈曲下肢硬直伸展等异常姿势，因此清醒时，尽量减少仰卧位，应予侧卧位，而且患儿在侧卧位时比较容易将双手放在胸前抓握玩具，感受颜色及声音的刺激，但双腿之间要夹一小软枕头，以免双下肢过紧引起内收肌张力过高。如果患儿存在角弓反张的现象，可将床垫的上下部分垫高，两侧亦垫起，形成一凹窝，使患儿卧于中间。
3.3.2俯卧位：对于肌张力低下的患儿来说，俯卧位不失为一种治疗性的体位。在其胸部下方放一低枕头，使其双臂向前伸出，可提高患儿头控制能力。仰卧位时，要正确摆放患儿肢体于功能位，预防肩关节脱位，膝过伸，双下肢外展、外旋。
3.3.3措施：因手足徐动型的患儿受不对称性颈紧张反射(ATNR)的影响，也尽量减少仰卧位。在实行仰卧位时，上下肢的不自主活动太多，可采用沙袋负重，或置于俯卧位以尽可能地减少不随意运动。
3.4脑瘫患儿的洗漱训练
包括洗脸、刷牙、梳头及入浴等。由于此类患儿肢体功能受限，家长应尽量减少辅助，尽可能让孩子的能力充分发挥。在患儿入浴时，为保证患儿安全，最好采用坐位，在浴盆内可放置塑料圈固定患儿，浴盆内可放置漂浮玩具，减少患儿哭闹，促进上肢运动。对于痉挛型患儿，温水浴还可以降低肢张力。
3.5脑瘫患儿的更衣训练
衣服应选择简单易穿脱的，根据患儿能力选择拉链式、粘胶式，系带式及钮扣式。首先，患儿要学会认识身体部位及衣服名称。鼓励患儿自己穿脱衣物，家长尽量减少辅助。在穿脱衣时最好用坐位，既安全，又便于站起。
一般先从脱衣训练开始，使患儿保持姿势的左右对称。穿衣时先穿患侧肢体的衣服，脱衣时先脱健侧肢体的衣服。
3.6脑瘫患儿的排泻训练
适龄患儿要进行此项训练，原则是由简单表示到自己完成。包括：语言或手势表达大小便需要，大小便自我控制能力训练，男、女厕所识别训练等。
4心理护理
脑瘫患儿多伴有智力低下，容易造成心理障碍，常表现为自卑、孤独、缺乏自信、感情脆弱。护理者先和患儿熟悉，建立互相信任的感情基础，消除住院治疗带来的恐惧感。用亲切的语言经常与患儿交流，陪孩子玩耍，建立对护理人员的依赖感。多鼓励患儿，对患儿的点滴进步应及时给予表扬，使患儿用最愉快的心情来配合治疗。多与患儿家长交流，使家长认识到疾病的可治疗性及治疗的重要性，并且护理人员应监督并督促家长予患儿实施有效的康复护理，以延续康复治疗时间，提高治疗效果，避免消极悲观情绪影响患儿的人格及性格发育，也不要过分溺爱。
5康复训练指导
根据患儿运动发育年龄，予以以下指导。
5.1头部控制及支撑抬起训练是婴儿运动发育中最早完成的，是各种运动之基础。因地制宜，就地取材，将患儿俯卧于枕头、被子等物品上，练习肘支撑抬头、手支撑抬头，头部处于正中位，并逐渐延长保持时间和头离开床面的高度。
5.2翻身训练患儿取仰卧位，屈曲一侧髋和膝带动骨盆，带动此侧下肢向上抬起，诱导患儿抬头，身体扭转向对侧翻身。患儿取俯卧位，用玩具引诱患儿先将脸转至一侧，另一侧手臂向上抬起屈曲下肢，回拉骨盆使其翻至仰卧位。患儿能独立翻身后，可诱导患儿做连续翻滚动作。
5.3坐位训练根据患儿能力给予坐位前方、侧方、后方的动静态平衡训练。练习独坐要给与充分的保护，防止跌倒。
5.4爬行训练将患儿前方放置兴趣物，引导出患儿上下肢协调运动爬行，家长可以先将一侧上肢和对侧下肢移向前方，然后同法移动另一侧，如此交替进行。
5.5膝立位训练双腿跪立，双膝与患儿双肩同宽，大腿与小腿成直角，髋关节伸展，开始先给予扶持，可以一手固定髋关节，另一只手在患儿前方固定患儿双手。渐渐松手不扶，完成双膝立位向单膝立位转换。
5.6站立位训练患儿双足与肩同宽，在家长的保护下，患儿先由抓站，逐渐过渡到独站，在其过程一定要保护好膝和踝关节，避免膝反张和尖足。
5.7步行训练要注意正确的步行姿势和稳定性，逐步提高速度和延长行走距离。
6言语训练
约有80%左右脑瘫患儿具有不同程度的言语障碍。首先改善构音器官的控制能力及协调性，提高对语言的理解和表达能力。可以先从单个音节开始，逐渐学习单个词、一句话、直至短文。从不同的途径增加视听觉干预，鼓励患儿发声。
7讨论
随着医学技术的进步和脑瘫康复的深入研究，医学界普遍认为脑瘫患儿应该遵循早期发现、早期诊断、早期治疗的原则，治疗越早，效果越好。我科根据脑瘫患儿的不同类型选用相应的康复护理方法，教会家属，督促家长并予以协助实施。在此过程中要积极调动患儿的主观能动性，因为主动运动效果明显优于被动运动。经过全面系统的康复护理后，明显提高了患儿的运动发育水平、ADL、交流等能力。提高了康复治疗效果，缩短了疗程。使家长树立对患儿康复的信心，使患儿达到最大限度的康复，减轻了社会及家庭负担。
护理论文 篇三
【摘要】:目的 探讨2型糖尿病患者治疗和护理要点。方法 全面评估患者情况，做好心理护理、观察病情变化及做好健康指导。结果 经过系统护理干预后顺利有效通过治疗达到预期效果。结论 做好2型糖尿病护理，提高患者生活质量、预防严重并发症的有效措施。
【关键词】：2型糖尿病，护理
糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加为特征的代谢疾病群。本病除碳水化合物外，尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表现，久病可引起多系统损害，导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代谢紊乱。
糖尿病史继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病，患者人数以加速度上升，其中2型糖尿病患者占了90%-95%。目前我国糖尿病患者病率正在明显增加，已经与欧洲发达国家的糖尿病患病率相似，我国糖尿病的总人数已经处于世界第二位，超过4000万，到20xx年预计将达到6000万。糖尿病合并感染其发生率为百分之三十五至百分之九十，感染时糖尿病严重并发症之一，是引起糖尿病死亡率明显上升的重要原因。［1］
一、 临床资料
患者李惠琼女性，68岁，退休医生，已婚，无过敏史。于20xx-4-20患者因口干，多尿约十年，加重2天，呕吐半天入院，查T36.4℃、P100次/分、R20次/分、BP108/74mmHg。入院后科测血糖HI,遵医嘱予补液小剂量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/30 18u、18u、18u皮下注射及监测餐前血糖等治疗。于20xx-4-27出院。
二、 护理
1、 心理护理：评估病人对疾病的反应、对健康和生活的信心、有无焦虑、悲观失望甚至恐惧心理、对疾病抱消极的态度、不配合治疗及护理。关心和理解病人、及时将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属、使他们了解糖尿病不能根治、但可以通过饮食控制、终生治疗、规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识病情、说明不良情绪与病情加重密切相关、解除焦虑、紧张心理、与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、使其获得感情上的支持，鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战胜疾病的信心。
2、 胰岛素治疗 ：遵医嘱予小剂量胰岛素把高血糖调到132mmoL/L ，餐前食用优必林70/30来调控血糖 ，使用胰岛素时要注意不良反应：如a、低血糖反应，b、胰岛素过敏，c、注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓解自然恢复。
3、 病情观察：观察患者血糖控制在理想状态、定期监测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、眼底、体重等，以正确判断病情。
4、 健康指导： 健康教育是重要的基本措施之一，是其他治疗成败的关键，良好的健康教育科充分调动病人的主观能动性，积极配合治疗，有利于控制疾病，防止各种并发症的发生和发展，教育内容包括：
（1）、 糖尿病知识指导：采取举办集体讲座，提高有关学习资料和个别辅导相结合的方法，对病人进行全面有效地指导，是病人和家属认识糖尿病是一种需终生治疗的疾病，了解各种治疗方法在控制疾病，防治并发症中的作用，自觉地配合各项治疗。
（2）、饮食指导：饮食治疗被认为是糖尿病治疗的基石，合理膳食可以使患者逐渐恢复到理想体资。病人应掌握饮食治疗的具体要求和措施，如控制热量、合理配餐、定时进食、食物选择等。
（3）、运动指导：让病人了解体育锻炼在治疗中的意义，掌握体育锻炼的具体方法及注意事项，运动时随身携带甜食和病情卡片以应备急需，运动中如感到头昏、无力、心悸等应立即停止运动。
（4）、用药指导：患者掌握胰岛素的注射方法、不良反应的观察和低血糖反应的处理。
（5）、疾病监测：用使血糖测定仪者应学会其血糖仪的使用方法，测三餐前血糖，并记录结果，作为药物剂量调整的参考。
（6）、并发症预防：规律生活，注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，保持全身皮肤、尤其是口腔、足部和外阴的清洁，如有破损或感染应立即就医告知病人避免引起酮症酸中毒及高渗性昏迷等的诱发因素。
（7）、定期复查：指导病人出院后定期复查与糖尿病控制的有关各项生化指标，一般每三周复查果糖胺，每2-3个月复查糖化血红蛋白。每年定期对眼底、心血管和肾功能进行检查，以早期发现慢性并发症，及时得到治疗。
参考文献
［1］ 旷炎平，王林静，钟淑婷，叶新。 2型糖尿病并发感染者血清维生素和免疫水平分析及临床护理研究 .［J］护士进修杂志20xx年2月第27卷第4期。
［2］ 陈燕。多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响。 ［J］中国实用护理杂志20xx年3月11日第28卷第8期
护理专业优秀论文 篇四
设计(报告)题目小儿肺炎患者护理
设计(报告)题目来源自选
设计(报告)题目类型临床研究
(内科护理) 开题时间XX年8月1号
一、设计(报告)研究意义
该病例是本人在实习期间感受最深刻的一个患者。该病症病情复杂，病情较重，而且较为难护理容易复发，患者出现发烧、剧烈咳嗽、呼吸困难，是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
该患者临床治疗多以退烧，止咳，抗感染补液，减少痰液分泌，对症治疗为主，同时配合氧疗、改善呼吸功能、心理护理等实施有效的综合护理措施，高质量有效的护理对改善患者病情，有效抢救生命使患者转危为安至关重要，本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
1.小儿肺炎患者的临床护理干预方法与效果观察。
2.针对患者剧烈咳嗽咳痰、呼吸困难、发烧等综合护理措施对提高肺炎患者生活质量的影响。
(二)预期目标
针对患者具体病情给予吸痰吸氧、止咳、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一) 研究重点
肺炎患者临床护理干预方法与效果观察
(二)研究难点
针对肺炎患者吸痰的操作方法与效果观察
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间 阶段内容
① XX年7月～8月 选题与科研设计(含报告开题)
② XX年9月～12月 查阅与收集整理资料
③ XX年1月～2月 报告写作、完成初稿
④ XX年3月～5月 反复修改后定稿、准备答辩
康复护理学论文 篇五
关键词：护理学 学习方法 浅谈 基础
一、系统学习与重点掌握相结合
在学习一门新课程时，先要了解课程的考试大纲，根据大纲中每章的学习目的与要求，在教材的相应部位做不同标记。一般来说，要求“熟悉”和“掌握”的内容是本课程的基本理论、基本知识，也是学习的重点。然后，通读教材，全面、系统地了解课程内容，并对重点内容进行理解、记忆，以达到真正地掌握和熟悉教材的基本知识的目的。纵观以往试卷可知，试题内容虽然突出重点，但仍涵盖了教材的大部分内容，故全面系统的学习是非常必要的。其作用有：1.从总体上认识和了解课程的内容有助于适应试题覆盖面广的要求。以往试卷的常见题型有选择题、填空题、名词解释、简答题等，其中，以选择题的覆盖面最广，也最灵活。2.可以将课程前后内容进行有机的联系，便于理解和记忆。例如，在患者的清洁卫生一章中提到特殊口腔护理的对象有高热病人，在生命体征的评估与护理一章中提到高热病人要进行口腔护理，保持口腔清洁。3.发现重点、难点，以便重点学习。学生只有深入地理解重点和难点问题，才能以点带面，带动对一般问题的理解，从而更好地融会贯通《护理学基础》的基本知识。
二、理论学习和实际生活相联系
《护理学基础》讲的许多内容都是和实际生活相联系的，在学习过程中我们可以联系生活来记忆。例如在铺床法中提到的卷筒式套被套和我们生活中缝被子的道理是一样的，都是将被套正面向内，平铺于床上，棉胎铺在被陶上，再将棉胎与被套一并自床头卷至床尾，自开口处翻转、拉平。又如在病区的物理环境温湿度的调节中讲到室温过高时用空调、风扇等调节，而室温过低时可采用取暖炉、火炉等；当室内湿度高于室外时，可开窗通风，湿度过低时可在地上洒水，冬天可在暖气上或火炉上放水壶等蒸发水汽来提高湿度等。这些在实际生活中我们会经常用到，在记忆的时候不用死记硬背，只要和实际联系起来就可以了。
三、充分利用临床见习课和实习课
充分利用临床见习课和实习课。我们能够获得临床感性认识，从而使课堂理论和临床实际相结合，巩固和加深所学知识的理解和运用。在见习时我们通过接触病人，从教师示范到自己实际操作，能在实践中仔细观察，提出问题，再通过看书学习加以提高。这种由理论到实践，从实践再到理论的学习方法，比单纯课堂授课更生动、形象具体，学生可发挥主观能动性，通过动口、动手来观察病情、加强操作，获得课堂上得不到的知识和技能，扩大视野，激发求知欲望。
四、记忆与思考相结合
《护理学基础》是一门实践性很强的课程，全书中操作的内容很多，对于操作的内容我们不要死记硬背，结合要点说明去理解记忆。有些人认为学医只要能背书就能考出好成绩，这是错误的。记忆是掌握知识的重要手段，但不是唯一的手段。帮助记忆的方法有多种，其中积极的思考是最有效的。所以在学习的时候要多问几个为什么。例如为什么铺床时叠大单是左压右，而叠被套却是右压左？铺床时为何要翻转床垫？铺麻醉床时枕头为何要横立于床头？平车运送法中在推行中为何要小轮在前，在上下坡时为何患者头部为何要位于高处，学生只有理解了，才能很好地记忆和掌握这些知识。
五、巧妙利用比较法进行学习
比较法是近些年流行的一种研究方法，运用在学习上可以得到良好的效果。通过对知识的比较，学生可以开阔视野，正确地推断、鉴定、验证知识，易于接受、理解和运用知识，这就是比较法。比较学已在世界范围内形成了许多专门的学科，大量地运用在各种研究领域，为这些领域的研究提供了更加广阔的途径和发展的前景。
在读书学习方面，比较法带给人们更多的学习、研究和深入发展的机遇，越来越受到人们的重视。例如对于异常体温、脉搏、呼吸、血压等的护理措施，我们就可以比较记忆，找出它们的共同点和不同点。几乎每项护理措施都有心理护理、休息的护理、病情观察、饮食护理、对症护理、健康教育等，心理护理主要针对病人紧张不安、害怕等心理反应进行护理。在护理中应经常探视病人，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神安慰。病人都需要好好休息，都需要整洁、安静、舒适的环境等。病情观察包括伴随症状、治疗效果的观察，这是它们的共同点，但是相同的地方也有些许差异。体温异常的病人要定时测量体温，而血压异常的病人要密切观察血压等。脉搏异常则观察脉搏的脉率、节律、强弱等。呼吸异常者则需观察呼吸的频率、深度、节律、声音、形态有无异常；有无咳嗽、咳痰、咯血、发绀、呼吸困难及胸痛表现。饮食护理中高热者给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励少量多餐，多饮水。异常血压患者则选易消化、低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、富含纤维素的饮食。呼吸异常者则宜食易于咀嚼和吞咽的食物，避免食产气食物。关于对症护理，高热病人主要是降低体温，我们常用物理降温法或药物降温法；体温过低则给予保暖措施；呼吸异常者必要时则可给予氧气吸入。健康教育主要从教会患者自我监控，养成良好的生活方式。
六、不断复习总结，串联知识点
在学习过程中要不断总结知识点，把它们有机地串联起来，就像我们吃的葡萄，一拎一串。例如关于进针角度我们可以总结：皮内注射法是针头与皮肤成5度角，皮内注射法是针头与皮肤成30-40度角，静脉注射法是针头与皮肤成15-30度角，肌内注射是90度角进针，等等。不同浓度的酒精其用途也是不一样的：在给病人床上梳头时如遇长发或头发打结不易梳理时，可用30%乙醇湿润打结处，再慢慢梳理开；在给患者做背部按摩时则将两手掌蘸少许50%乙醇，以手掌的大小鱼际肌作按摩。
护理专业优秀论文 篇六
设计(报告)题目1例尿毒症合并上消化道出血的护理
设计(报告)题目来源自 选
设计(报告)题目类型临床研究
(内科护理) 开题时间20xx年8月30日
一、 设计(报告)研究意义
该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病是尿毒症最常见的并发症，病情复杂，病死率较高，患者出血呕血、贫血、头晕乏力等症状，是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
该患者临床治疗多以通过血液透析清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，清除体内多余水份和药物止血治疗为主，同时配合氧疗、改善呼吸状况、心理护理、饮食护理，等实施有效的综合护理措施，高质量有效的护理对改善患者的上消化道出血、贫血休克状况，有效抢救生命和转危为安至关重要。
本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、 设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
1、尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。
2、氧疗与药物止血治疗等综合护理措施对提高尿毒症合并上消化道出血患者生活质量的影响。
(二)预期目标
针对患者具体病情给予氧疗、药物止血治疗、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。
三、 设计(报告)的研究重点及难点
(一)研究重点
尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。
(二)研究难点
输氧的操作方法与注意事项。
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间 阶段内容
① 20xx年7月～8月 选题与科研设计(含报告开题)
② 20xx年9月～12月 查阅与收集整理资料
③ 20xx年1月～2月 报告写作、完成初稿
④ 20xx年3月～4月 反复修改后定稿、打印装订报告
⑤ 20xx年5月 准备答辩、现场或网上答辩
护理论文 篇七
【摘 要】患者的健康是每一个医疗工作者都十分关注的问题，而对患者的护理是对其健康的很好呵护。本文将以精神外科为例，通过分析其护理的相关问题并找到响应的解决方法，以便能够为精神外科护理行业提供一些理论依据和实践经验。
【关键字】神经外科；护理；问题
1 引言
对神经外科病人的护理工作难度是非常大的，因其病情变化快，出现的问题一般较急，涉及的领域也在逐渐扩大，对护理人员的观察能力、护理技术还有应急思维有着很高的要求。在神经外科的护理过程中，经常会出现病人病情不稳定，发病突然且变化多端等问题，这就使得护理人员的护理工作经常出现风险。护理人员要尽量减少护理不当给患者带来的损害，通过采取强有力的措施来防范护理风险。
2 神经外科护理中存在的问题
2.1护理人员相关法律法规观念淡薄
从当前情况可以看出，目前的护理行业尚缺乏完善、完整和健全的法律法规，工作人员往往只是遵守固有的行为准则，而没有明确的政策和法规来约束。很多医护人员还只是单纯的关注患者的健康情况，而没有重视到患者在治疗过程中设计的法律问题。一些护理工作者没有能很好的执行告知、签字制度，在进行手术时忽略了书面文书的准备工作。所以，加强护理工作者的法律意识和法律常识让每一位工作者都严格按照相应的规章制度来办事，是一个需要解决的问题。
2.2新技术的开展对护理人员提出更高的要求
随着新的诊疗技术在神经外科治疗过程中的不断发展和应用，新技术正在潜移默化的发挥着更多的作用，各种技术的改进和应用对医护人员的要求也越来越高。护理工作者不仅要保证以往固有的工作效率和工作效果，并且在不影响工作的情况下对新技术有全面的了解，通过思想观念的转变来接收和运用新技术，只有这样才能够更好的进行护理工作，适应时代的发展要求。
2.3专科理论知识的缺乏
随着护理工作的不断发展，整个的护理队伍逐渐呈现出了年轻化的趋势，很多刚刚工作不久的工作人员存在不同程度的经验不足且安全意识不强的问题，这样的护理队伍对护理工作的开展是不利的。所以，做为护理工作者要努力强化自身的工作意识和基础知识，从理论上得到提升。相关部门也可以通过专门的培训和考核，对护理队伍严格要求，帮助护理人员在关键时刻做出关键抉择，保证病人的安全和健康。
2.4护理人员心理素质和应急反应能力差
神经外科的病人经常会出现病情急剧变化的情况，并且病危、病重情况较多，对于护理人员来说必须要具备良好的心理素质和突发事件反映、处理能力，这样才能在患者出现问题时及时的处理和应对。如果护理人员不具备这样的能力，就可能在出现突发情况时惊慌失措、找不到问题的关键和解决方法，导致错误的处理方案产生，进而影响患者的健康和医患关系。
2.5细节部分注意的不够
神经外科的患者病情一般都比较特殊，发病前期的变化比较微妙，护理工作者要通过对细节的重视来把握患者的情况，才能更好的达到护理效果。通过对护理工作提出更高的要求来实现护理工作的目的，减少对患者的损伤，提供更加优良的服务。
3 神经外科护理的对策
3.1加强相关法规教育，树立安全意识
对医院来说，安全是最重要的事情，而对于护理工作来说更要把安全当作重中之重。要经常针对这一问题组织护理工作人员进行培训和考核，宣传和教育，让护理人员将安全问题牢记于心。并且还要对病人家属进行适当的宣传引导，帮助他们掌握必要的知识，认识到病情的影响，促使他们更加积极的配合医院的工作，更加有效地实现护理工作的目的。
3.2合理利用新技术
新技术在神经外科的护理工程中逐渐更新换代，促进行业的不断发展。护理工作者要在工作之余加强学习，尽快掌握最新的知识和技术，对自己高标准、严要求，不断拓宽业务领域的知识面，使得本职工作能够更加顺利和高效的完成。
3.3进行相关的专科理论培训
由于神经外科病人经常处于昏迷、失语等状态较，因此，需要的基础护理工作比较繁重，如果处理不当，则很容易发生并发症，这样不仅加重了对原发病的治疗，而且也不利于患者和家人对医院的信任，导致患者病情的耽搁。因此，有必要对护理人员进行相关的专科理论培训，通过讨论法、讲授法、多媒体教学法、案例分析方法以及演示法等的培训，使护理人员能够具备娴熟的抢救技巧以及很强的观察能力，能够在发现患者病情变化的时刻，随时做好相关的抢救准备工作。
3.4应急反应能力的培训
在病情变化飞快的神经护理科，必须要对护理工作者进行长期的、不间断的专门培训。锻炼护理工作者的应急反应能力和临床判断能力，发现问题之后快速的解决和处理，当机立断，做出正确的抉择，尽量不耽误患者的治疗时机和治疗效果，排除患者的担忧和顾虑，帮助患者治疗。
3.5注意护理细节
在护理的过程中要不断深入细节护理的理念，从管理层面就要对护理过程中的细节问题多加重视，提高护理工作者心中细节的重要性，采用不定的方法来考察和研究。同时要注重礼仪的问题，在与患者及患者家属的交流沟通过程中，护理工组者要注意礼仪上的细节，尽量能够换位思考，尽可能的帮助病人及家属，重视他们的感受。再次，对护理记录的细节问题也应当注意，要重视护理过程中的真实记录内容，所有的特殊情况都要在护理记录中有所体现。最后，要对病人病情变化的细节加以重视，通过不放过任何小的病人病情突变来尽可能的记录病人情况，提高治愈几率和效果。
结语
对神经外科的护理是一项非常重要且难度较大的工作，从业人员必须对本文提到的一些基本问题加以重视，通过结合自身的实践经验，改正不正确的做法，进一步完善护理工作的内容和过程，才能更好地为患者服务，实现护理工作的真正意义。
参考文献：
[1] 刘晓静。浅析神经外科的护理纠纷原因与防范措施[J].现代医药卫生。20xx(04)
[2] 韩巧灵。神经外科护理难点及对策分析[J].内蒙古民族大学学报。20xx(05)
[3] 黄毅玲。气囊尿管在神经外科患者使用中存在的问题及护理对策[J].护理实践与研究。20xx(09)
[4] 江幼君。神经外科护理记录缺陷分析及对策[J].中国实用神经疾病杂志。20xx(09)
[5] 李保兰，张秀兰。护理记录中存在的问题及对策[J].重庆医学。20xx(07)
护理专业优秀论文 篇八
健康教育路径的特点是计划性、组织性以及目的性，将病患的需求放在首位，并以各种方式向病患阐述疾病知识，对病患的活动加以示范和指导。通过采用面对面的针对性服务，让病患了解和掌握相关疾病的护理知识，提升病患的自我保健能力以及住院适应能力，减少治疗过程中不良反应的发生，增强病患战胜疾病的信心，从而达到健康教育护理工作的目的。
一、资料与方法
20xx年12月-20xx年11月收治食管癌病患66例，随机分试验组和对照组各33例。其中试验组男23例，女10例，年龄41～74岁，平均(59.61±6.51)岁；对照组男25例，女8例，年龄42～75岁，平均(60.12±7.21)岁。66例病患中，高中以上学历16例，初中学历26例，小学学历20例，文盲4例。经对比，两组病患在年龄、性别、病情程度、治疗方法以及文化程度等方面，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗方法：两组病患在相同的整体护理基础上，对照组采用传统的健康教育方法，试验组根据制定的计划进行健康教育。按照时间先后的顺序，健康教育护理路径表可分为4个阶段：
①入院的第1天、第2天和手术前1天，需要对医院的规章制度、医院和科室的环境、饮食、各项检查和用药的目的以及注意事项、术前护理和心理护理进行掌握；
②手术当天到手术后6d，对病患手术后的情况进行监测，给病患示范排痰及深呼吸的方法，指导病患进行自我减少疼痛感以及术后的身体活动，在术后对容易出现的并发症进行讲解，同时还要给予一定的心理疏导；
③手术后的第7～14天时，要对病患宣讲饮食的注意事项、休息的重要性以及常见的症状；
④病患出院后，要对饮食注意事项进行讲解，还要对复查的时间和化疗的相关知识等进行耐心的指导。护理人员按照手术前中后和出院的时间，发放相应的问卷，并对路径的内容进行详细的阐述，要求病患达到目标。疗效判定标准[1]：
①根据病患掌握健康知识的情况，使用自行设计的问卷，共计12题，让病患阐述相关知识，按照病患对每个问题的回答情况，分为未掌握、部分掌握以及掌握，分值分别为1分、2分和3分，让病患在出院前完成测试，根据得分可分为差(＜15分)、中(15～20分)、良(21～26分)以及优(27～36分)。
②按照手术日期，可分为手术前以及手术后天数，判定住院天数。
③病患发生并发症的概率。
④病患对护理服务的满意度，根据病患出院前填写的满意度问卷进行调查。
二、结果
两组病患住院天数数据对比：两组病患在采用不同的护理手段护理后，对住院天数进行对比，试验组的住院天数明显少于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。将两组病患发生并发症的概率进行对比：两组病患在采用不同的护理手段后，将其所发生的并发症概率进行对比，试验组并发症发生概率12.1%，明显低于对照组的42.4%，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。两组病患的满意度对比：两组病患在采用不同的护理手段护理后，将其满意度进行对比，试验组的满意度明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表3。两组病患健康知识掌握情况对比：在采用不同的护理手段后，将病患健康知识的掌握情况进行对比，试验组的优良率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表4。
三、讨论
在实际临床护理工作过程中，传统的健康教育具有随意性大和不规范的特点，进而降低了使用健康教育的成果，已经不再满足现代医学的发展需求[2]。临床护理路径是将病患住院时间作为主线，并对何时、何种情况的某种处置做了明确规定，让病患可以享受到有规范性、有计划性、有预见性以及有针对性的服务[3]。本研究将健康教育融入食管癌术整体护理中，通过设计食管癌根治术的围手术期健康教育护理问卷表，并将其在33例食管癌病患中使用。研究结果表明，与对照组相比，试验组病患的住院天数明显少于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组病患的并发症发生率12.1%，明显低于对照组的42.4%。两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。将病患的满意度进行对比，试验组的满意度明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。将病患健康知识的掌握情况进行对比，试验组的优良率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，采用健康教育对食管癌病患进行整体护理，能够让护理工作变得更加有序、更加科学，从而保障了健康教育的有效性以及连续性，进而减少遗漏项。不仅能够让病患多方位地学习食管癌疾病的相关知识，积极地配合手术、治疗，还能有效地促进病患术后恢复，减少并发症的发生以及缩短病患住院时间，具有良好的临床效果。由于护理人员规范、系统以及有针对性的健康指导，能够对病患康复行为形成有良好的促进作用，病患和家属对护理工作的满意度有了很大的提高，同时也提高了医院的护理质量，具有临床推广价值和意义。
护理专业优秀论文 篇九
一、设计(报告)研究意义
1.选题的
临床护理
2.撰写报告的原因：
毕业要求
3.撰写报告存在的问题：
论文选材；资料整理；论文撰写
4.解决问题带来的启示：
需要老师的指导；合理选材；论文的书写要求
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，本组60例患者中，经精心护理病症均有一定程度的好转，并且没有并发症的发生。
(二)预期目标
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，完成论文书写。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一) 研究重点
脑梗死患者的护理过程。
(二)研究难点
怎样合理选材；怎样进行资料整理；怎样进行论文撰写
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
① 20xx.1.120xx.1.3
收集资料
② 20xx.1.320xx.1.10
整理资料
③ 20xx.1.1020xx.2.27
撰写论文
④ 20xx.2.28
论文上交
护理论文 篇十
3.总结
高血压的治疗需要终身、持续治疗，长期、合理、有效的治疗对于血压的制约，稳定患者的病情，降低高血压并发症的发生概率是有着极其重要的作用。老年高血压患者在健康教育、饮食、运动干预等方面护理干预下，转变传统的高血压治疗方式，建立科学合理的家庭治疗，并且及时的发现患者治疗中的理由并进行合理、科学的指导，提高患者对高血压相关知识的掌握，提升对药物服用的依从性，推动老年高血压患者病情的有效制约，最终实现老年高血压患者生活质量的提高。
参考文献
[1]陈芳。老年高血压患者护理干预的效果观察及体会[J].中华全科医学。20xx，23，（6）：112-114
[2]张笑红等。老年高血压患者实施护理干预的效果及体会[J].中国医药指南。20xx，11，（10）：144-145
[3]张广芳。探讨对老年高血压患者实施护理干预的效果及体会[J].中国医院指南。20xx，25，（21）：155-156
护理论文 第十一篇
《哮喘护理干预探微 》
脆性哮喘的概念最早由TurnerWarwick提出，主要根据其表现特征命名。该类型的哮喘患者即使吸人大量的气管扩张剂和类固醇激素，PEF曲线的波动范围仍然很大。
1.资料与方法：
临床资料本组脆性哮喘患者6O例，男35例、女25例，年龄l6—52(41.17±8.79)岁。病程1～12(9.28±3.21)年。所有患者均经全面检查确诊脆性哮喘。
方法设定患者手术后第1天及3年期间的各项监测指标。从随访日起，使用哮喘记录本，记录患者的各项检查结果及病情变化情况。康复出院后进行居家监测，首先给患者发放一张随访卡，并做好编号，参与本院的随访管理。告知患者参加随访的时间，每隔8周随访1次，督促患者按时参加随访。不能及时随访者查清原因，采取相应的对策，并向患者强调随访的意义，了解随访对病情恢复的帮助。除主治医生按时间段对患者病情进行诊断外，护士的监测更为重要，制定相应的效果评价提纲。对患者进行健康教育，包括脆性哮喘的相关疾病知识、哮喘的疾病预防、行为训练、饮食卫生、心理护理和咨询、自我护理等内容。护理干预方法如下：
①心理护理：护士要注意患者的情绪变化，护患之间建立密切的联系，态度亲切，详细耐心地向患者介绍治疗过程、后期恢复护理中的注意事项，发挥其主观积极性，配合干预治疗。
②环境及饮食护理：保持房间适当通风，温湿度适宜；提醒患者清淡饮食，少食多餐，多吃蔬菜水果，多喝水，避免食用海鲜、鱼、羊肉、虾、蛋、牛奶、香菜等容易引发哮喘的食物。
③健康宣教：建议患者采取适宜的体育锻炼方式，注意气候变化，尽量少去人群密集的地方，远离过敏源，防止呼吸道过敏。
观察指标：
①采用脆性哮喘相关知识问卷调查患者随访第1天及1、2、3年的疾病相关知识及格率，自行用药比例。
②统计患者随访期间的遵医用药情况。
③调查患者哮喘记录本及峰流速仪使用情况。
④记录患者随访期间的发病次数。
2.结果：
本组患者脆性哮喘相关知识问卷调查随访第1天及格率为88.0%，1年及格率为90.0%，2年及格率为94.0%，3年及格率为96.0%.初次随访自行用药5例(8.3%)，3年后32例(53.3%)。随着随访时间的延长，患者对脆性哮喘相关知识的了解越多，说明随访可以帮助患者更好地了解病情。
本组患者遵医用药情况调查随访期间能遵医按时用药38例(63.3%);未遵医用药原因：忘记服药，药物丢失，药量不足时未及时补足；本组无一例完全不服药患者。
本组患者哮喘记录本及峰流速仪使用情况调查能够根据哮喘记录本记录判断病情变化者占75.0%，根据峰流速值变化正确用药者占53.3%.经过护理人员的健康宣教，大多数患者可以自行使用峰流速仪和哮喘记录本。
本组患者哮喘发作次数调查患者的哮喘发病次数呈下降趋势，不影响患者的正常生活。即使偶尔发作，患者也可以白行用药处理。
3.讨论：
目前，对脆性哮喘并没有确切有效的治疗方案，对于急性发作患者首先要做通气治疗，然后根据患病史给予其他方面的治疗。要避免患者与过敏源接触，尤其是重症患者。类固醇是治疗脆性哮喘的常用药物，在患者确诊脆性哮喘后，应给予大量的口服和吸入型的类固醇。治疗过程中一部分患者会对类固醇产生耐药作用，有人认为对这部分患者应选择其他免疫调节剂。皮下注射特布他林等受体激动剂也是脆性哮喘的常用疗法，增加特布他林用量前可以先皮下注射生理盐水，用量要适当。也可以采用肾上腺素疗法，理论上疗效好于特布他林等受体激动剂。
近年来，国内外都在迫切寻找脆性哮喘的新临床治疗方法。目前有一定疗效的是白三烯拮抗剂和5一脂氧气合酶抑制剂，这两种药物可以减少气道的刺激性。哮喘患者的气道会受到心理、社会因素的影响，应改善其生活状态或方式。
同时，采取恰当的护理干预措施对患者恢复健康尤为重要。研究结果表明，随访护理干预能帮助脆性哮喘患者增加疾病相关知识，提高自我护理能力，帮助其学会使用峰流速仪和哮喘记录本，缓解病情，有效减少发病次数。
康复护理学论文 第十二篇
【摘 要】阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一，多发生于青壮年，男性发病率高于女性。临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，以手术为主。按其炎症反应可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。这里仅论述急性阑尾炎的护理。
【关键词】阑尾炎；手术；护理
阑尾位于右髂窝部，为一条细长的盲管，外形呈蚯蚓状，长约5～10厘米，直径0.5～0.7厘米。阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点，远端游离于右下腹腔，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标点。
1 非手术治疗的护理
1.1 禁食，减少对阑尾的刺激。
1.2 休息，给予半卧位，以减轻疼痛。
1.3 静脉补液，正确使用抗生素，注意配伍禁忌。
1.4 降温、止吐、镇静等对症处理，尽量避免使用止痛剂，禁止热敷、灌肠[1]。
1.5 严密观察病情变化，注意病人的精神状态、生命体征、腹部、全身及血白细胞的变化。尤其是老年、小儿，妊娠期的阑尾炎更应重视。一旦腹痛加剧，体温升高、白细胞计数增高，尤其中性粒细胞增高，应及时改为手术治疗。
1.6 做好病人的心理护理，积极配合治疗。
2 手术治疗的护理
2.1 术前护理
2.1.1 病情观察
加强巡视、观察病人全身情况及精神状态。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如出现寒战、高热、黄疸等症状，应及时通知医生处理。观察腹部症状和体征的变化，剧痛多提示阑尾腔压力高，如腹痛突然减轻，并有明显腹膜刺激征、高热等则提示阑尾穿孔，应尽快手术治疗[2]。
2.1.2 对症处理
禁食、按医嘱静脉输液，应用有效的抗生素控制感染；诊断未明确之前禁用镇痛剂，以免掩盖病情；禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，肠内压升高，导致阑尾穿孔或炎症扩散；为了减轻疼痛，病人可取右侧屈曲体位，可使腹肌松弛。
2.1.3 术前准备
协助病人完善相关检查；做好药物过敏试验并记录；了解病人最后一次进食的时间和食物的种类并通知医生，嘱病人禁食、禁水；行手术区备皮，排空膀胱等，做好术前准备。
2.1.4 心理护理
做好解释安慰工作，稳定病人情绪，减轻病人焦虑，使之有充分的思想准备接受手术治疗；向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识，讲解手术的必要性和重要性，消除不必要的紧张和担忧，使之积极配合治疗[3]
2.2 术后护理
2.2.1 体位
病人回病房后，根据患者的麻醉方法采用适当卧位休息。一般常采取低枕平卧位。6小时后，神志清楚，血压平稳后可改半卧位，利于呼吸和引流，可减轻切口疼痛。
2.2.2 饮食
术后可给予少量清流质饮食，若进食后出现不适，可等肠蠕动功能逐渐恢复后给予正常饮食，应避免食用热牛奶、豆浆等胀气食物。一般腹腔镜阑尾切除术后肠蠕动恢复快，进食较早。术前麻痹性肠梗阻患者进食较晚。
2.2.3 活动
鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合。老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动，腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌，下床活动时间可提前。
2.2.4 病情观察
密切监测生命体征及病情变化，加强巡视，及时倾听病人主诉，观察病人腹部体征变化，尤其注意观察有无粘连性肠梗阻、腹腔感染或脓肿等术后并发症的表现，发现异常，及时通知医生并积极配合治疗。
2.2.5 用药护理
遵医嘱术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。术后3～5天禁止使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开[4]。
3 术后并发症的预防及护理
3.1 切口感染：是术后最常见的并发症。阑尾穿孔者，切口感染发生率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2～3天体温升高，切口局部胀痛或跳痛，局部有红、肿、热、痛或波动感，可局部热敷、理疗；形成脓肿者，应剪去缝线，充分引流。
3.2 出血：因阑尾系膜结扎线脱落所致，常发生在术后24小时内。表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数，放置引流管者，可有血性液体自引流管流出，应立即平卧、吸氧，抽血做血型交叉，补液，并及时报告主治医师，必要时手术止血。
3.3 腹腔残余脓肿：常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处，常发生于术后5～7天。临床表现为体温升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激等症状。以化脓性或坏疽性阑尾炎术后患者多见。应给予半卧位、补液、并使用抗生素，未见好转者行穿刺或切开引流术治疗。
3.4 肠瘘、粪瘘：原因较多，如结扎线脱落，术中误伤盲肠等。一般经非手术治疗后瘘可闭合自愈。经久不愈时，可考虑手术。
3.5 粘连性肠梗阻：因手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等因素。多数病人经非手术治疗可以治愈。
[家庭护理]
①慢性阑尾炎术后应加强活动，防止肠粘连发生。
②术后近期内避免重体力劳动，特别是避免增加腹压的活动，防止形成切口疝。
③拆线一般在术后7日，如未拆线而出院，注意保护切口，防止感染及撞伤。10日后才能沐浴。
④如有切口溶液、红肿、疼痛等，应及时去医院门诊或急诊。
总结
阑尾炎手术在普外科最为常见，由于手术时间短，操作简单，往往在术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是，通过近年来对阑尾炎患者的观察及护理，我们体会到，做好急性阑尾炎患者的临床护理，不仅能够减轻患者的疼痛和不适，预防并发症的发生，而且能促进患者的早日康复，增强战胜疾病的信心。
参考文献
[1] 许勤。外科护理学(第二版)人民卫生出版社，2006.1.
[2] 莫新少。外科护理学(第四版)人民卫生出版社，2006.8
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[4] 赵秀丽，金百红。浅谈急性阑尾炎的术后护理[J].中华临床医学研究杂志，2006
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